( 78～79 题共用题干)

病人，男性，45岁，因风湿性心脏病和房颤入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力，护士为其触脉时发现脉搏细数、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。

第 78 题 对此病人的正确测量方法是（ ）

[单选题]根据题示回答 150～151 题：（共用题干）女性，70岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。第 150 题 最可能的诊断是（ ）A．心衰加重B．感染性心内膜炎C．肾衰D．消化道溃疡E．洋地黄中毒

[单选题]根据题示回答 147～148 题：（共用题干）女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。{Page}第 147 题 根据其临床表现，心功能为（ ）A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．心功能代偿期

[单选题]（78-79题共用题干）第78题：

[单选题]（78-79题共用题干）第78题：

[单选题](16~17题共用题干)患者，男性，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖辫狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咯黄色黏痰，伴发热，体温最高为38．3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是A．原发性的心肌损害B．继发性心肌代谢障碍C．心室后负荷过重D．心室舒张充盈受限E．心室前负荷过重

[单选题](共用题干) 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。 患者如做心电图，最可能的诊断是A．房扑2:1下传B．窦性心动过速伴心律不齐C．心房纤颤D．室性心动过速E．窦性心律不齐

[单选题](137～138题共用题干)女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史．除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗．3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰．予以静点抗生素，按3 ml／min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安．查体：血压l00/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整，双肺散在哮鸣音，多数湿性哕音．137．此时对该患者的诊断是A．风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄B．风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

[单选题](77～79题共用题干)病人，男性，40岁，发热待查收入院，病人神志清楚，精神萎靡，身全消瘦。77．医嘱留取血标本做常规生化检查，下列做法错误的是A．嘱病人空腹B．准备干燥试管C．评估病人，做好其思想工作，消除顾虑D．宜于清晨取血E．为了尽快得到化验结果，可随时抽取

[单选题,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是（）A .有否主动脉瓣病变B . 有否左室大C . 有否附壁血栓D . 有否右室大E . 有否肺动脉高压

[单选题]（84～86题共用题于）女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A．照常活动B．稍事活动，增加间歇休息时间C．绝对卧床休息D．限制活动，多卧床休息E．逐渐增加活动量