（137～139题共用题干）

男性，32岁．5天前行阑尾切除术．术后体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴里急后重．查体；下腹部可触及深压痛，无反跳痛，未触及肿块．直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛并有波动感．血常规示白细胞总数升高．

137．以下哪项诊断最可能

A．膀胱炎

B．直肠癌

C．盆腔脓肿

D．前列腺炎

E．溃疡病穿孔

138．以下哪项检查对明确诊断最有意义

A．腹部B超

B．腹腔穿刺

C．钡灌肠检查

D．血生化检测

E．胃肠钡餐透视

139．对于本病治疗中，哪项不正确

A．温水坐浴

B．经腹切开引流

C．经直肠切开引流

D．应用抗生素治疗

E．早期应用非手术治疗

[单选题](60～62题共用题干) 患者，男性，30岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术后1周出现发热，下腹胀痛，大便次数增多，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.4℃，下腹轻度压痛。 60．此患者应诊断为A．阑尾残株炎B．肠粘连C．阑尾周围脓肿D．膀胱感染E．盆腔脓肿

[单选题](42～44题共用题干) 患者男性，20岁，行阑尾切除术，术后病理诊断为坏疽性阑尾炎。术后第1天晨起，患者出现腹痛，烦躁，未排小便。查体：急性痛苦面容，面色苍白，四肢皮肤湿冷，心率每分钟120次，血压80/60mmHg，腹部稍胀，未见肠型，全腹压痛，轻度肌紧张。肠鸣音减弱。该患者目前情况，可能为A．术后肠穿孔B．术后疼痛C．急性尿潴留D．术后腹腔内出血E．绞窄性肠梗阻

[单选题](48～50题共用题干) 患者，男性，18岁。因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，尿少。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟110次，脉搏较弱，血压80／60mmH9，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 该患者应考虑为A．术后肺不张B．术后麻醉反应C．术后切口裂开D．术后腹腔内出血E．机械性肠梗阻

[单选题](53～54题共用题干) 患者，男性，68岁。全麻下行胆囊切除术。术后第2天，自觉憋气、痰多。体温7℃，心率每分钟107次，心电图无异常发现，WBC为17X 109/L。 53．为明确诊断，须先做的检查是A．上腹部x线平片B．X线胸片C．痰液细菌培养D．心肌酶谱E．B超查腹腔

[单选题](37～38题共用题干) 患者，男性，32岁。阑尾炎术后1周出现发热，体温最高7℃，伴有里急后重，大便次数增多，内有黏液。 37．最简单直接的检查方法是A．血常规B．腹腔穿刺C．直肠指检D．立位腹平片E．腹部B超

[单选题](40～41题共用题干) 患者，男性，50岁。阑尾切除术后1个月，右下腹疼痛2天，伴发热，体温38℃，无大便性状改变。查体：右下腹切口无红肿，右下腹压痛，无包块。白细胞13 X 109／L。 初步诊断是A．切口感染B．腹腔脓肿C．阑尾残株炎D．粘连性肠梗阻E．溃疡性结肠炎

[单选题](1~2题共用题干)患者，男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。患者回病室后应取何种体位A．仰卧位2小时B．侧卧位2小时C．仰卧位3小时D．仰卧位6小时E．仰卧位中凹位6小时

[单选题](38～40题共用题干) 患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。 首先应考虑的诊断是A．血胸B．支气管胸膜瘘C．肺大疱D．术后肺不张E．术侧大量胸腔积液

[单选题](31--33题共用题干) 患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0--37．5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 31．该患者可能出现的并发症为A．左膈下感染B．胰瘘C．术后出血D．腹腔脓肿E．腹腔残余积血

[单选题](39～41题共用题干) 患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×109／L。 为明确诊断应做的检查是A．立位腹平片B．X线胸片C．痰培养D．心电图E．诊断性腹腔穿刺