（144～146题共用题干）

女性，15岁．5年前发现贫血、黄疸．脾肋下2. 5cm.质中．血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0. 05.白细胞和血小板数均无异常．红细胞渗透脆性试验：0. 7%盐水溶液开始溶血．其父也出现轻度黄疸．

144.则下列哪种最有可能

A．缺铁性贫血

B．海洋性贫血

C．巨幼细咆性贫血

D．遗传性铁粒幼细胞性贫血

E．遗传性球形红细胞增多症

145.要明确诊断?下列实验室检查最有价值

A．周围血片

B．骨髓象

C．血清总铁结合力

D．血红蛋白电泳

E．肝功能试验

146.以下治疗措施中?应首选哪项

A．输血

B．糖皮质激素

C．睥切除

D．叶酸

E．维生素B-

[单选题]（142～144题共用题干）女性，65岁。20年前发现高血压，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：患者意识昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。142．该患者的诊断最可能的是A．晕厥B．心肌梗死C．蛛网膜下腔出血D．脑出血E．脑血栓形成

[单选题](共用题干)患者男性，36岁。5年前发现HBsAg(+)，近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力纳差。体检巩膜不黄，末见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，Tbil 20mmol/L，HBsAg(+)。诊断考虑为A．慢性乙型肝炎B．急性黄疸性肝炎C．慢性乙型肝炎肝硬化D．亚急性重型肝炎E．慢性重型肝炎

[单选题]下列题共用题干，回答 144～146 题。第 144 题

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选（）A .输血B . 肾上腺皮质激素C . 脾切除D . 叶酸E . 维生素B12

[单选题]女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能A．缺铁性贫血B．海洋性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．遗传性铁粒幼细胞贫血

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。血红蛋白90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。最有可能的贫血是（）A .缺铁性贫血B . 海洋性贫血C . 遗传性球形红细胞增多症D . 遗传性铁粒幼细胞贫血E . 巨幼细胞性贫血

[试题](131～133题共用题干)男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦．1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻症状有所好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少．入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)．急诊化验：血常规：WBC9.8×l09/L，中性89%;电解质K+3. 4mmol/L,Na+ 137mmol／L, C1- 98mm

[单选题]( 135～137 题共用题干)患者，女性，52岁，半年前发现右乳腺肿物，发现时大小约2cm×1．5cm，无疼痛，质硬活动小。近来肿块扩展至乳房大部，整个乳房增大、红肿、充血、水肿、发热、质硬。第 135 题 此患者最可能的诊断是A．乳腺炎B．乳腺结核C．乳腺叶状肿瘤D．乳腺癌E．乳腺增生

[单选题](144～146题共用题干)女性，45岁，放置带尾丝的官内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有臭味，遂就诊，外阴无瘙痒。144．最可能的诊断是A．子宫内膜炎B．急性宫颈炎C．沙眼衣原体感染D．细菌性阴道病E．淋球菌感染

[单选题]根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7．48。第 145 题 下列检查哪项可能正常 （ ）A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨