（138～140题共用题干）

女性，37岁，3年来反复胃区不适，疼痛暖气．胃镜检查可于胃窦部黏膜见红白相间以白为主，可见血管分支，并做活检病理．

138.以下关于萎缩性胃窦炎的描述中，哪项是错误的

A． Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

B．与自身免疫反应相关

C．胃酸正常或轻度障碍

D．胃黏膜炎症由浅变深

E．发生胃体胃炎者较胃癌少见

139.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎

A．胃酸分泌正常或降低

B．多有消化道症状

C．血清促胃液素正常或降低

D．易发生恶性贫血

E．抗壁细胞抗体（一）

140.下列病理改变为癌前病变的是

A．炎性细胞浸润

B．腺体萎缩

C．中度以上不典型增生

D．肠腺化生

E．假性幽门腺化生

[单选题]（ 138～140 题共用题干）女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。第 138 题 该病人首选检查方法是（ ）A．B超B．CTC．MRID．PTCE．ERCP

[单选题]( 138～140 题共用题干)男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是A．吞钡食管造影B．食管镜C．超声内镜D．正位胸片E．胸部CT

[单选题](138～140题共用题干)女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，多次使用阿莫西林、阿奇霉素及沐舒坦治疗，均无明显改善．去年春季曾有同样症状发作，服用氨茶碱治疗后完全缓解．查体T37．2℃，P 102次／分，R 18次／分，BP 120/70mmHg，听诊双肺无明显异常．138．该患者最可能的诊断是A．肺结核B．支原体肺炎C．慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌

[单选题](140～142题共用题干)女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。140．诊断为A．急性肝炎B．丙型肝炎C．药物性肝损伤D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．妊娠期急性脂肪肝141．患者在妊娠晚期最易出现A．妊娠晚期可致阴道出血B．妊娠晚期易并发妊高征C．多发性凝血功能障碍D．易发生早产及死胎E．易致急性肝坏死142．治疗方案是A．严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B．严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C．卧床休息，继续妊娠D．口服保

[单选题]（138～140题共用题干）患者，男性．35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A．胃癌B．肠易激综合征C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题](138—140)题共用题干因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色，弥漫性；浅层糜烂及破裂的疱壁；两颊及软腭，有大小不等，外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连138.此时，最有助于诊断的检查是A．皮肤大疱B．外阴溃疡C．眼部球睑结膜粘连D．唇红部血痂E．唇红一皮肤界限消失

[单选题](35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6?10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。该患者最可能的诊断为A．I型呼衰B．Ⅱ型呼衰C．呼吸窘迫综合征D．支气管哮喘急性发作E．脑血管意外

[单选题]根据下列材料请回答 153～154 题： （共用题干）女性，40岁，5年来反复出现视力减退和肢体运动功能障碍，逐渐加重。查体有小脑性共济失调、脊髓受累体征和左侧视神经乳头呈苍白色。脑脊液寡克隆I90带阳性，MRl示侧脑室体旁数个类圆形斑块状病灶，呈长Tl长"F2信号。第153题：本例最可能的诊断是（ ）A．急性播散性脑脊髓炎B．Davic病C．脑血管病D．视盘水肿E．缓解-复发型多发性硬化

[单选题](31～34题共用题干) 患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断是A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．胆囊炎穿孔D．急性水肿型胰腺炎E．阑尾炎穿孔

[单选题]（135—136题共用题干）患者女性，40岁，半年来口腔反复疼痛，以“溃疡”就诊，半年来患者有反复低热，原因不明。检查可见患者消瘦，慢性病容，口内颊、舌、腭黏膜大量灰白色假膜，易撕下，遗留浅层糜烂或渗血的表面，牙龈红肿，部分龈缘糜烂135．此时，最有诊断意义的检查是A．，检查血常规B．检查肝肾功能C．假膜涂片查细菌D．假膜涂片查真菌E．。检查血清抗体