141～143题共用题干）

男性，52岁，1个月前患“流感”，两周前出现水肿，近1周出现尿少，血压高．化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检红细胞20～30个／HP，血肌酐270umol／L．尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为“急性肾小球肾炎”．

141.血C3恢复正常需要多久

A． 1～4周

B．4～8周

C．2～4个月

D．半年

E．1年

142.急性肾炎并发肾功能损伤时，主要表现为

A．肾小球滤过功能受损

B．肾血流量减少

C．尿浓缩功能下降

D．尿酸化功能出现异常

E．血糖正常，尿糖阳性

143.以下哪项因素与急性肾小球肾炎预后无关

A．老年

B．大量蛋白尿

C．持续高血压

D．镜下血尿的程度

E．伴肾功能损害者

[单选题]（ 141～143 题共用题干）16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm<7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是（ ）A．左胫骨慢性骨髓炎B．左胫骨软骨肉瘤C．左胫骨骨巨细胞瘤恶变D．左胫骨骨肉瘤E．左胫骨骨软骨瘤恶变

[单选题](45～46题共用题干) 患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温9℃，上腹偏左侧可触及大小约1Ocm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 45.下一步应做的检查是A．电子胃镜检查B．胆道造影C．立位腹平片D．超声波检查E．静脉肾盂造影

[单选题](141～143题共用题干)男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降。痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润，阴影中出现空腔。141．治疗中需加用A．红霉素B．甲硝唑C．卡巴克洛（安络血）D．祛痰药E．阿米卡星

[单选题](139～141题共用题干)男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3／HP，尿比重1-010～1． 012。139．可能的诊断是A．原发性高血压B．肝炎后肝硬化C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾小球肾炎

[单选题]根据题示回答 143～145 题：（共用题干）女性，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖i80mg/dl（10．0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。第 143 题 给患者的治疗建议是 （ ）A．饮食及运动治疗B．双胍类降血糖药C．磺脲类降血糖药D．a-葡萄糖苷酶抑制剂E．胰岛素

[单选题](52～55题共用题干)男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 5～8个/HP，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56μmol/L。最可能的诊断是A．急性肾炎B．慢性肾炎C．单纯性肾病D．肾炎性肾病E．IgA肾炎(或肾病)

[单选题]（141～143题共用题干）男性，55岁．少尿、腹张1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统诊治．近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸?于县医院急诊就诊．既往有冠心病史2年，间断口服药治疗．查体：BP 80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐．全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，睥肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃．141．应首先采取下列哪项措施A．急诊手术治疗B．注射垂体后叶素C．急诊胃镜检查D．口服普萘洛尔E．扩容、补

[单选题]（131～135题共用题干）患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T 37．2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征(+)，被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是A．原有肝脏疾病B．过度劳累C．服用对肝有损害的药物D．肝炎病毒的重叠感染E．肝炎病毒的变异

[单选题](143～145题共用题干)男性30岁，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻。体检中最可能发现的是A．开口困难B．颌下区波动C．颌舌沟隆起、舌抬起D．颌下腺导管口唾液分泌增多E．扪及颌下腺导管结石

[单选题](1~2题共用题干)患者，男性，34岁，乏力、水肿2周来院就诊。追问病史，1个月前曾有咽痛病史。查：尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性，血清总补体活性定量和C3含量明显下降。首先怀疑该患者得的疾病是A．慢性咽炎B．链球菌感染后的肾小球肾炎C．传染性超敏反应D．类风湿关节炎E．链球菌感染后的肾盂肾炎