（145～146题共用题干）

男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A．病毒性心肌炎

B．风湿性心脏病

C．慢性肺源性心脏病

D．急性感染性心内膜炎

E．高血压心脏病

[单选题]( 149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A．重症肺炎 B．急性肺水肿C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度E．慢性支气管炎急性发作

[单选题]( 149～150 题共用题干)男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是A．重症肺炎B．急性肺水肿C．肺间质纤维化D．哮喘急性发作重度E．慢性支气管炎急性发作

[单选题](146～148题共用题干)男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加重．咳吐脓痰．体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音．双肺肺气肿征，有干、湿性哕音．肝肋下3cm可触及．质软有压痛，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿．心电图：RV1 +SV5—1．3mV．胸片示右下肺动脉干横径为18mm．146．该病人应考虑为如下哪项诊断A．慢性支气管炎，肺部感染，肺气肿B．慢性肺心病呼吸衰竭C．慢性肺心病急性加重期D．慢性肺心病缓解期E．慢性肺心病合并

[单选题]( 133～136 题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。第 133 题 该病例最适当的诊断应为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

[单选题]根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7．48。第 145 题 下列检查哪项可能正常 （ ）A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨

[试题]（145～146题共用题干）男性，64岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗但症状无明显缓解．近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛．查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动．145．以下哪种诊断最为可能A．慢性痢疾B．肠结核C．结肠癌D．结肠息肉E．溃疡性结肠炎146．以下辅助检查中，哪一项为首选A．B超B．CTC．钡餐检查D．便培养E．纤维结肠镜检查

[单选题]根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。第 145 题 治疗时首先应（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

[单选题](72～74题共用题干)患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气短10余年，近日咳大量脓痰，呼吸困难。72．该患者首先考虑A．支气管扩张症B．慢性阻塞性肺气肿C．支气管哮喘D．肺脓肿E．肺部感染73．对该患者的饮食护理不正确的是A．高热量、高蛋白、高维生素饮食B．适量饮水C．进食含糖高的食物D．少食产气食物E．少食便秘食物74．如对患者进行吸氧，其适宜的氧流量为A．1～2L／minB．2～31L／minC．3～4L／minD．4～5L／minE．5～6L／min

[单选题](137～139题共用题干)男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC 7．2×l09/L，N 83%。137．该患者诊断应为A．慢性支气管炎，急性发作期B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎，慢性迁延期D．支气管肺癌合并感染E．肺脓肿

[单选题,共用题干题] 男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是（）。A .支气管哮喘B . 肺癌C . 慢支肺气肿D . 自发性气胸E . 支气管扩张