(142—144题共用题干)

9个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38． 40

C．前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿哕音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞：22×l09／L，N75%。

142．首先应做何种处理

A．缓慢静脉注射地西泮，静脉补钙

B．缓慢静脉注射地西泮，快速静脉滴注20%甘露醇

C．缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

D．肌内注射苯巴比妥及维生素D

E．肌内注射阿尼利定及地西泮

[单选题,案例分析题] 患儿10个月，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。最需要做哪项检查（）A .脑脊液检查B . 头颅CTC . X线胸片D . 血钙E . 心电图

[单选题]根据下文回答第 88～87 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。第 88 题 脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C．支气管肺炎合并高热惊厥D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并

[单选题]根据下文回答第 88～87 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。第88题：脑脊液压力2058Pa（210mmH2 O），白细胞：10×106 /L，均为淋巴细胞，则该患儿应诊断为（ ）。A．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎B．支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥C．支气管肺炎合并高热惊厥D．支气管肺炎合并中毒性脑病E．支气管肺炎合并病毒

[单选题](59～60题共用题干)患儿，8个月，发热半天，呕吐1次，嗜睡，抽搐1次。皮肤有出血点，瞳孔等大，对光反射正常。心率增快，四肢凉，末梢发绀，脉搏摸不清。治疗中，外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况A．血管通透性不好B．造血功能不良C．DICD．肝脏功能不佳E．以上都不是

[单选题](48～49题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50× 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A．病毒性脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌脑膜炎E．中毒性脑病

[单选题]( 101～103 题共用题干)患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10 日人院。体检：T 40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC l2．4×109/L，中性粒细胞70%，淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH20，WBC 570×106/L，单核66%，多核35%，蛋白l．1g/L，糖4．2μmol/L，氯化物115μmol/L。第 101 题 此患者最可能的诊断为A．隐球菌性脑膜炎B．肾综合征出血热C．流行性脑脊髓膜炎D．

[单选题]根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。第 140 题 最可能的诊断为（ ）。A．高热惊厥B．中毒性菌痢C．化脓性脑膜炎D．败血症E．以上均应考虑

[单选题]根据下列材料，回答 117～119 题：（共用题干）男患儿，9个月，发热、咳嗽6天，用青霉素治疗3天无效，近2天喘憋，今抽搐2次。体检：体温39℃，呼吸频率55次/min，心率150次/min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中细水泡音，肝肋下l.5cm。血白细胞计数4.2 ×/L。腰椎穿刺；颅压较高，脑脊液常规正常。第 117 题 优先给予的治疗是（ ）。A．镇静止惊B．静脉缓注葡萄糖酸钙C．强心利尿D．更换抗生素E．口服对乙酰氨基酚（扑热息痛）

[单选题](96～98题共用题干)患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体检：T39．5℃，P150次/min，R50次/min，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首选的护理诊断是A．体液不足B．营养缺乏C．心输出量减少D．体温过高E．睡眠形态紊乱

[单选题]根据下列材料，回答 177～181 题：（共用题干）女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min。肝脏肋下5cm，右巴氏征（+）第 177 题 根据病情应首选哪项检查（ ）。A．血气分析B．脑脊液检查C．胸片D．心电图E．血生化