男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．
140．以下哪项诊断最有可能
A．急性肠扭转
B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎
C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎
D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎
E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染
