患者，女，25岁，近3d反复大量咯血，体检：心尖区可触及舒张期震颤，可闻及隆隆样舒张期杂音，S1增强，P2亢进分裂。该患者咯血的病理基础最可能是

A．肺毛细血管破裂

B．肺梗死

C．急性肺水肿

D．支气管静脉曲张破裂

E．合并肺部感染