（121～123题共用题干）

女性，36岁，1周前开始出现发热、面色苍白伴牙龈出血入院．人院次日起出现血尿、皮肤多处片状瘀斑．血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109／L，，血小板50×l09/L，血浆纤维蛋白原0． 8g/L．骨髓检查可见核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%．

121．以下哪项为患者出血的首要原因

A．DIC

B．血小板减少

C．血小板减少合并功能异常

D．血管壁受异常早幼粒细胞浸润

E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

[单选题]（134～136题共用题干）女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×l09/L，血浆纤维蛋白原0. 8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。134．患者出血的首要原因是A．DICB．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．异常早幼粒细胞浸润血管壁E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

[单选题]女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。A . 异常早幼粒细胞浸润血管壁B . DICC . 血小板减少伴功能异常D . 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E . 凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A . 血小板减少B . 异常早幼粒细胞浸润血管壁C . 血小板减少伴功能异常D . 凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏E . DIC

[单选题]（145～147题共用题干）女性，22岁，1周前放学淋雨后“感冒”，并出现发热，体温最达390C，伴有咳嗽，以干咳为主，少许黏稠痰，盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊．查体T 37．6℃，右下肺弱，未闻及干湿哕音，腹部无阳性部X线检查示右下叶背段密度均状阴影，伴空洞形成，WBC 3．8NEU%0．90．145．该病例最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎克雷伯杆菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．干酪性肺炎E．肺脓肿

[单选题](56--58题共用题干) 患者，女性，55岁。急性化脓性胆管炎出现面色苍白，肢体湿冷。脉搏每分钟144 次，血压86／70mmH9。经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH20。血pH30。 56．病人存在的情况是A．有效血容量不足B．血容量相对过多C．心功能不全D．容量血管过度收缩E．周围血管扩张

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。首选的治疗方案应为（）A .小剂量阿糖胞苷B . 柔红霉素加阿糖胞苷C . 泰素方案D . 高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E . 全反式维A酸+肝素

[单选题]女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A . 异常早幼粒细胞浸润血管壁B . DICC . 血小板减少伴功能异常D . 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E . 凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

[单选题](共用题干)患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋

[单选题](72～73题共用题干)患者，男性，6岁，自幼面色苍白，近来出现酱油样尿。Hb 80g／L，Ret 20％，球形红细胞占5％，尿胆红素(一)，尿胆原(卅)。72．若要排除遗传性球形红细胞增多症，首选的实验室检查是A．Ham试验B．异丙醇试验C．红细胞H包涵体检测D．红细胞渗透脆性试验E．高铁血红蛋白还原试验

[单选题](121～124题共用题干)男性，45岁。主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味，双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。应该进行的检查是( )A．叩诊B．化学刺激C．温度刺激反应D．电活力测验E．探诊