(136～138题共用题干)

男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。

136．本病例患者最可能的诊断是

A．结肠癌

B．细菌性痢疾

C．溃疡性结肠炎

D．肠结核

E．Crohn病

[单选题](41～42题共用题干) 患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。 患者不宜行的检查是A．大便隐血检查B．腹部立位x线平片C．腹部CTD．钡剂灌肠造影E．直肠指检

[单选题]（138～140题共用题干）患者，男性．35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A．胃癌B．肠易激综合征C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题,案例分析题] 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。粪便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是（）。A .结肠癌B . 肠结核C . 细菌性痢疾D . 溃疡性结肠炎E . 克罗恩病

[单选题]下列题共用题干，回答 136～138 题。第 136 题

[主观题]男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

[单选题]（144～116题共用题干）男性．30岁．1年前出现头痛，头晕，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊．查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g L．PLT 148×109／L，尿红细胞3~5个HP-尿蛋白(+++)，Scr 887μmol/L，BUN 38mmol L,Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8． 9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4． 4cm×4．1cm．双肾皮质变薄．144．该患者诊断可能为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭尿毒症期C．急进

[单选题](136～138题共用题干)女性，33岁，1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽，近1周低热、盗汗，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体无阳性体征。136．对该患者最应进行的检查是A．痰细菌培养B．痰抗酸染色C．呼吸功能检查D．硬质支气管镜检查E．末梢血白细胞计数137．最有可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．慢性纤维空洞型肺结核C．浸润型肺结核D．肺脓肿E．病毒性肺炎138．若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A．对症处理B．头孢噻肟C．青霉素十丁胺卡那霉素D．异烟肼十乙胺丁醇十利福平E．手术切

[单选题]（138～139题共用题干）男性，28岁，头痛2个月，加重伴呕吐及左侧肢体无力1周．查体：双侧视乳头水肿，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力Ⅳ级，左下肢Babinski征阳性．138．首选的辅助检查为A．脑电图B．头颅X线片C．头颅CT扫描D．脑血管造影E．经颅多普勒超声

[单选题]（143—146题共用题干）男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长143.这提示病人可能是A．伤寒复发B．初发作寒C．再燃D．带菌者E．迁延型伤寒

[案例分析题] 简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。