男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也 痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜 黄染，来院就诊。查体：T39℃，血压14／10KPa，巩膜黄染，腹股 沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查： WBC24x109/L，中性粒细胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白阳 性，尿红细胞20~30/HP，血清总胆红素51umol/L，应考虑为

A．流行性出血热

B．钩端螺旋体病

C．急性黄疸性肝炎

D．急性肾小球肾炎

E．疟疾

[单选题]124 ．男性， 45 岁，农民，突起寒战高热并伴头痛 4 天，全身肌肉也痛 ， 尤以排肠肌为甚 ， 未以为意 ， 几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 ， 巩膜黄染 ， 来院就诊 。 查体 ： T39 ℃ ， 血压 14／ 10KPa ， 巩膜黄染 ， 腹股沟淋巴结肿大 ， 肝大 ， 肋大 3cm ，排肠肌压痛明显 ， 实验室检查 ： WBC24x109/L ， 中性粒细 胞0 ． 85 ， 血小板 23 × 109/L ， 尿蛋白阳性 ， 尿红细胞 20~30/HP ，血清总胆红素 51umol/L

[单选题,案例分析题] 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）A .流行性出血热B . 钩端螺旋体病C . 急性黄疸性肝炎D . 急性肾小球肾炎E

[单选题]男性农民，20岁。1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大小淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×10/L，白细胞数64×10/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×10/L。最可能的诊断是A．急性白血病B．慢性粒细胞性白血病C．血小板减少性紫癜D．急性肾炎E．流行性出血热

[单选题]男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是()A .流行性脑脊髓膜炎B .流行性乙型脑炎C .结核性脑膜炎D .中毒性菌痢E

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。为进一步明确诊断，应做的检查是（）A .大便培养B . 血清学试验C . 尿常规D . 便常规E . 肝功能

[单选题]男性，农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200ml。体温39．5℃，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g／L，红细胞数5．1×1012／L，白细胞数64×1012／L，幼稚细胞0．12，杆状核细胞0．15，多形核细胞0．43，淋巴细胞0．30，血小板80×1012／L。最可能的诊断是（）A . 急性白血病B . 慢性粒细胞性白血病

[单选题](共用题干)患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A．肺结核B．流行性出血热C．钩端螺旋体病肺大出血型早期D．大叶性肺炎E．支气管扩张症伴感染

[单选题]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒、发热，头痛、身痛，乏力。查体：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个。WBC10.5×109／L，N0.80，ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5个/HP。诊断为（）A . 流行性出血热B . 急性黄疸型肝炎C . 钩端螺旋体病D . 伤寒E . 疟疾

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×109／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×106／L，以淋巴细胞为主。若诊断成立，该病潜伏期为（）A .2～3天B . 4～6天C . 7～14天D . 15～20天E .

[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）A .流行性出血热B .钩体病C .急性黄疸型肝炎D .慢性肾炎急性发作E .急性肾小球