（题干）女，49岁，痛经6年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。 为协助诊断，首先需进行下列哪项检查

A．B型超声

B．宫颈细胞学检查

C．宫腔镜检查

D．腹腔镜检查

E．诊断性刮宫

[单选题,共用题干题] 女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。为协助诊断，首先需进行下列哪项检查（）A .B型超声B . 宫颈细胞学检查C . 宫腔镜检查D . 腹腔镜检查E . 诊断性刮宫

[多选题,案例分析题] 女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（）A .宫腔镜检查B . B型超声C . 血CA125测定D . MRI检查E . 腹腔镜检查F . 宫颈涂片检查

[单选题,案例分析题] 女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）A .全子宫切除术B . 全子宫切除术+双侧附件切除术C . 药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D . 口服避孕药周期治疗E . 药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

[单选题]患者，女，42岁。痛经2年并进行性加重，月经量增多，经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物，大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是A．子宫异位妊娠破裂B．子宫浆膜下肌瘤蒂扭转C．盆腔肿瘤D．卵巢巧克力囊肿破裂E．子宫腺肌病

[单选题]女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）A . 子宫肌瘤B . 子宫腺肌病C . 子宫内膜癌D . 子宫肥大症E . 子宫畸形

[单选题]女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1，曾放置ILTD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。该病例最可能的诊断为A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．慢性子宫颈炎D．子宫内膜异位症E．避孕药所致子宫肥大

[单选题,案例分析题] 女，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A .继发性痛经B . 原发性不孕C . 子宫内膜异位症D . 黄体发育不良E . 右卵巢肿块

[单选题]患者女，41岁。近一年来，月经量增多，经期延长.伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是A．子宫肌瘤B．多囊卵巢综合征C．痛经D．功能性子宫出血E．子宫腺肌病

[单选题]女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A．继发性痛经B．原发性不孕C．子宫内膜异位症D．黄体发育不良E．右卵巢肿块

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的治疗方案应考虑（）A .药物治疗3个月后试孕B . 手术尽量切除病灶，根据术中情况决定下一步治疗C . 手术切除右卵巢肿块，术后尽早试孕D . 手术切除右卵巢肿块+电灼骶主韧带处结节，术后尽早试孕E .