男，30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是

A．疲劳试验

B．血清钠测定

C．腰椎穿刺检查

D．肌电图检查

E．血清钾测定