（142～144题共用题干）

女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

142．该患者最可能的心律失常为

A．心房颤动

B．心房扑动

C．房性期前收缩

D．窦性心律不齐

E．二度I型房室传导阻滞

[单选题](共用题干) 患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。 患者如做心电图，最可能的诊断是A．房扑2:1下传B．窦性心动过速伴心律不齐C．心房纤颤D．室性心动过速E．窦性心律不齐

[单选题](137～138题共用题干)女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史．除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗．3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰．予以静点抗生素，按3 ml／min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安．查体：血压l00/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整，双肺散在哮鸣音，多数湿性哕音．137．此时对该患者的诊断是A．风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄B．风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄C．风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

[单选题]根据下列条件，回答 146～149 题：女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。第 146 题 该患者最可能的心律失常为（ ）。A．心房颤动B．房性期前收缩C．室性期前收缩D．窦性心律不齐E．二度I型房室传导阻滞

[单选题]（84～86题共用题于）女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心房颤动5年。近来体力活动后心慌气短，下肢水肿，在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷采取的护理措施是A．照常活动B．稍事活动，增加间歇休息时间C．绝对卧床休息D．限制活动，多卧床休息E．逐渐增加活动量

[单选题,共用题干题] 患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。为明确患者左房是否存在左心房附壁血栓应采取的检查是（）。A .二维超声心动图B . 食管超声C . 彩色多普勒血流显像D . M型超声心动图E

[单选题]根据题示回答 147～148 题：（共用题干）女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。{Page}第 147 题 根据其临床表现，心功能为（ ）A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．心功能代偿期

[单选题]50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是A．洋地黄中毒B．癫痫C．骨折D．缺血性卒中E．出血性卒中

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）。A . 洋地黄中毒B . 癫痫C . 骨折D . 缺血性卒中E . 出血性卒中

[单选题]60岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）A . 洋地黄中毒B . 癫痫C . 骨折D . 缺血性卒中E . 出血性卒中

[单选题](29~31题共用题干)患者，女性，32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近l周出现咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T 38℃，R28次/分，BP 100/70 mmHG。神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性哆音，肝肋下2指，脾(一)，无腹水，双下肢凹性水肿。责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是A．心身过劳B．肺部感染C．地高辛用量不当D．心律失常