(140～142题共用题干)

女性，45岁，突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小，右附件可触及直径7． 5cm的囊肿，阴道壁有直径2．0cm的紫蓝结节，血B-hCG>1250U/L，胸片示左肺上叶2． 0cm直径阴影，BP 120/75mmHg，肝功能正常，CT拟诊颅内肿瘤。

140．应重点询问

A．高血压病史

B．月经及孕产史

C．家族遗传史

D．传染病史

E．肿瘤病史

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题](139～140题共用题干)患者，28岁。人流术后1周，阴道突然流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛可疑，附件正常。139．首先应考虑的诊断是A．漏吸B．羊水栓塞C．吸宫不全D．子宫穿孔E．子宫内膜炎

[单选题](140～142题共用题干)女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。140．诊断为A．急性肝炎B．丙型肝炎C．药物性肝损伤D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．妊娠期急性脂肪肝141．患者在妊娠晚期最易出现A．妊娠晚期可致阴道出血B．妊娠晚期易并发妊高征C．多发性凝血功能障碍D．易发生早产及死胎E．易致急性肝坏死142．治疗方案是A．严格隔离，保肝治疗，继续妊娠B．严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠C．卧床休息，继续妊娠D．口服保

[单选题]（141～142题共用题于）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是A．皮肤可有紫癜B．面部蝶形红斑C．口腔溃疡D．下肢肌肉血肿E．脾明显增大

[单选题]（140～142题共用题干）男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．140．以下哪项诊断最有可能A．急性肠扭转B．阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C．溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎D．急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎E．急性出血坏死性胰腺炎合并感染

[单选题](140～142题共用题干)女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院．查体：体温39．0℃，脉搏90次／分，血压120/85mmHg．皮肤巩膜中度黄染．WBC 14×109/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常．140．可能出现的临床表现是A．鲜血便B．灰白色大便C．黑便D．黏液脓血便E．蛋花汤样大便

[单选题](43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．胆囊炎穿孔D．急性水肿性胰腺炎E．肝脓肿

[单选题](140～142题共用题干)女，48岁，阴道出现接触性出血1月余，少于月经量，白带有恶臭。妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇出现赘生物，大小约5cm3，质地脆，易出血。子宫正常大，三合诊（一）。140．患者最可能的诊断是A．子宫颈息肉B．子宫颈结核C．子宫颈肌瘤D．子宫内膜异位症E．宫颈癌

[单选题](146～147题共用题干)女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。146．下列检查中最能协助诊断的是A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查

[单选题]根据下列材料，回答 140～142 题：（共用题干）患儿7岁，男，因发热半天，抽搐l次，呕吐2次伴腹痛入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，体温40℃，血压60/40mmHg，心率快，脑膜刺激征阴性，腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。第 140 题 最可能的诊断为（ ）。A．高热惊厥B．中毒性菌痢C．化脓性脑膜炎D．败血症E．以上均应考虑