(139～140题共用题干)

女性，30岁，活动后出现胸痛、呼吸困难。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显异常；超声心动图示室间隔与左室后壁之比为1:3以上。

139．初步诊断为

A．冠心病

B．心肌梗死

C．扩张型心肌病

D．肥厚型心肌病

E．限制型心肌病

140．治疗首选

A．硝酸甘油

B．地高辛

C．普萘洛尔

D．B阻滞剂与钙拮抗剂

E．地高辛与钙拮抗剂

[单选题]( 143～144 题共用题干)男。28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次/分。左前外侧胸壁皮下淤血。局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。第 143 题 目前明确的诊断是A．气胸B．血胸C．肋骨骨折D．支气管断裂E．胸腹联合伤

[单选题](138～140题共用题干)患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．气胸C．双侧肺炎D．急性左心衰E．主动脉夹层

[单选题]根据题示回答 145～146 题：（共用题干）患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体：胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变；超声心动图示：室间隔与左室后壁之比为1.3：1以上。第 145 题 初步诊断为（ ）A．心绞痛型冠心病B．心肌梗死C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．限制型心肌病

[单选题]根据题示回答 139～141 题：（共用题干）女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度25g/dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3%μg/L。第 139 题 最可能的诊断是（ ）A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼红细胞贫血D．缺铁性贫血

[试题]（139～140题共用题干）女性，30岁，持续发热10天，体温表现为稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39．5℃，脉率70次／分，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm, WBC 1．4×l09/L,N 0．40,L O．60,肥达反应“O"1：80(+)，“H"1：160(+)，谷丙转氨酶180U/L，总胆红素22．2μmol／I，HBsAg阴性。139．以下哪项是该病例最可能的诊断A．急性黄疸性肝炎B．钩端螺旋体病C．伤寒合并中毒性肝炎D．病毒性肝炎并发胆道感染E．伤寒140．为确定诊断，应进

[单选题](140～142题共用题干)男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。140．以下诊断最可能的是A．风湿性心脏病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．肥厚型梗阻性心肌病E．病毒性心肌炎

[单选题]根据题示回答 139～140 题：（共用题干）38岁女性，月经紊乱1年余，25～35天一次，每次9天左右，量无明显增加，无贫血，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现盆腔肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。第 139 题 可能的诊断为（ ）A．妊娠子宫B．充盈膀胱C．子宫肌瘤D．卵巢肿瘤E．巧克力囊肿

[单选题](119～121题共用题干)男性，21岁，半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。119.最可能的诊断是A．冠心病心绞痛B．病毒性心肌炎C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．肥厚型梗阻性心肌病

[单选题](73～74题共用题干)男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩诊鼓音。患者最可能出现了A．急性左心衰竭B．自发性气胸C．支气管哮喘D．急性心肌梗死E．大叶性肺炎

[单选题](143～145题共用题干)患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊．查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫．双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马率．1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解．143．该患者突发呼吸困难最可能的原因是A．支气管哮喘B．气胸C．双侧肺炎D．急性左心衰E．主动脉夹层