(136～138题共用题干)

女性，33岁，1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽，近1周低热、盗汗，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体无阳性体征。

136．对该患者最应进行的检查是

A．痰细菌培养

B．痰抗酸染色

C．呼吸功能检查

D．硬质支气管镜检查

E．末梢血白细胞计数

137．最有可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．慢性纤维空洞型肺结核

C．浸润型肺结核

D．肺脓肿

E．病毒性肺炎

138．若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是

A．对症处理

B．头孢噻肟

C．青霉素十丁胺卡那霉素

D．异烟肼十乙胺丁醇十利福平

E．手术切除病变

[单选题](45~46题共用题干)患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，x线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性依据症状和体征，最可能的诊断是A．原发性肺结核B．血性播散型肺结核C．浸润性肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎

[单选题]（145～146题共用题干）2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1．0cm×1．0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD试验（一）。145．诊断应首先考虑A．支气管炎B．支气管肺炎C．原发型肺结核D．传染性单核细胞增多症E．亚急性坏死性淋巴结炎

[单选题]下列题共用题干，回答 136～138 题。第 136 题

[单选题]（135—136题共用题干）37岁妇女，孕34周，出现食欲减退、腹胀、低热、恶心、呕吐等不适，同时出现尿色深黄，查体发现巩膜黄染，血谷丙转氨酶140U，总胆红素2mg/dl，血压140/90mmHg，胎头浅入，胎心140次／分．135.以下诊断最可能的是A．急性病毒性肝炎B．妊娠急性脂肪肝C．妊娠高血压综合征引发的肝损害D．妊娠期肝内胆汁淤积症E．药物性肝炎

[单选题](52~54题共用题干)患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲减退，查巩膜轻度黄染，肝肋下l Cm，质软，ALT760 U/L，总胆红素54µmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中为进一步明确诊断意义最大的是A．腹部B超B．肝功能检查C．肝炎病毒标志物检测D．凝血功能检查E．血培养

[单选题](136～138题共用题干)男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。136．本病例患者最可能的诊断是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠结核E．Crohn病

[单选题](5~6题共用题干)患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．臂丛神经阻滞D．颈丛神经阻滞E．全身麻醉

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是A．胰腺真性囊肿B．胆囊癌C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．肝癌

[单选题](72～73题共用题干)男婴，7个月，近2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。72．患儿最可能的诊断是()。A．生理性贫血B．婴儿感染性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性巨幼红细胞性贫血E．营养性混合性贫血

[单选题](59～60题共用题干)女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性本病例可能的诊断是A．胃癌B．胃溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃体胃炎E．慢性萎缩性胃窦胃炎