（145～147共用题干）

男性，38岁。反复腹痛、反酸7年，症豺加重l周，伴有夜间痛，进食后轻微缓解。

145．应首先考虑的诊断是

A．胃淋巴肉瘤

B．慢性胰腺炎急性发作

C．慢性胃炎

D．十二指肠球部溃疡

E．急性胃黏膜撕裂

146．为明确诊断，最有帮助的检查是

A．测酸测压

B．胃肠钡餐

C．胃镜

D．血清淀粉酶

E．腹部B超

147．对该患者最佳的治疗方案是

A．止疼药

B．胃黏膜保护剂十抗生素

C．胃黏膜保护剂十铋剂

D．质子泵抑制剂十抗生素十铋剂

E．手术治疗

[单选题](143～145题共用题干)男性，32岁，反复发生腹痛，反酸12年。2周来上述症状加重，并出现夜间痛，进食后能部分缓解。143．对该患者的诊断首先考虑A．胃癌B．反流性食管炎C．浅表性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]（138～140题共用题干）患者，男性．35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑A．胃癌B．肠易激综合征C．慢性胃炎D．十二指肠球部溃疡E．胃溃疡合并幽门梗阻

[单选题]下列题共用题干，回答 145～147 题。第 145 题

[单选题](145～147题共用题干)患者50岁男性，2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X线片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A．右下第一前磨牙B．右下第二前磨牙C．右下第一磨牙D．右下第二磨牙E．右下第三磨牙

[单选题](63～65题共用题干)女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A．奥美拉唑B．甲氰咪胍C．硫糖铝D．胶体次枸橼酸铋E．山莨菪碱

[单选题]（145～147题共用题干）男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动．既往无类似病史．发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常．145.可能的病变部位是A．左侧大脑前动脉B．左侧大脑中动脉C．椎基底动脉D．右侧大脑前动脉E．右侧大脑中动脉

[单选题]（145～147题共用题干）女性，22岁，1周前放学淋雨后“感冒”，并出现发热，体温最达390C，伴有咳嗽，以干咳为主，少许黏稠痰，盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊．查体T 37．6℃，右下肺弱，未闻及干湿哕音，腹部无阳性部X线检查示右下叶背段密度均状阴影，伴空洞形成，WBC 3．8NEU%0．90．145．该病例最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．肺炎克雷伯杆菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．干酪性肺炎E．肺脓肿

[单选题]根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7．48。第 145 题 下列检查哪项可能正常 （ ）A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨

[单选题]（145～146题共用题干）男性，68岁，吸烟史40年。反复咳嗽、咳痰、气促30余年，胸闷、心悸3年，加重伴发热2周，昏睡3小时人院。人院后查体：BP 140/90rnmHg，嗜睡状，呼之能应答，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及于、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病C．慢性肺源性心脏病D．急性感染性心内膜炎E．高血压心脏病

[单选题](136～138题共用题干)男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。136．本病例患者最可能的诊断是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠结核E．Crohn病