(18~19题共用题干)

患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因可能是

A．功能性痛经

B．子宫腺肌病

C．子宫内膜结核

D．子宫内膜癌

E．子宫黏膜下肌瘤

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，45岁，有1子。近3年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强止痛药。检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因可能是（）A .功能性痛经B . 子宫腺肌病C . 子宫内膜结核D . 子宫内膜癌E . 子宫黏膜下肌瘤

[单选题]（142～143题共用题干）女性，37岁，左大腿根部肿胀伴酸痛1年，症状逐渐加重，膝关节正常，X片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，呈膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。142．诊断最先考虑为A．骨软骨瘤B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨囊肿

[单选题](70～71题共用题干)45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿啰音此病人最可能的诊断是A．支气管哮喘(感染型)B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．慢性支气管炎，急性发作期E．慢性阻塞性肺气肿

[单选题]149～150题共用题干)女性，45岁，近1年来出现盗汗、心悸、易怒、食量增加等症状。体格检查：突眼，心率118次／分，血压130/85mmHg．甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，听诊心律齐，无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，现拟行甲状腺双侧次全切除术。149．该患者经术前准备后，未满足手术要求标准的表现是A．心率为88次／分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．。基础代谢率低于+30%150．应告知患者手术后可能出现的最危急

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是A．胰腺真性囊肿B．胆囊癌C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．肝癌

[单选题](下列各题共用题干)患者，女性，27岁，已婚2年未怀孕。近1年出现渐进性痛经，伴月经量增多，经期延长。妇科检查：子宫后倾固定，子宫直肠凹有触痛，一侧卵巢可扪及与子宫相连活动度差的包块。此患者最可能的诊断是A． 盆腔炎B． 子宫肌瘤C． 卵巢囊肿D． 子宫内膜异位症E． 无排卵性功能性子宫出血

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题]根据题示回答 148～150 题：（共用题干） 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大Ⅲ。，心律齐、无杂音，举手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。第 148 题 若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求的表现是 （ ）A．心率在90～100次/分B．血T3、T4值均正常C．甲状腺缩小变硬D．甲亢症状缓解E．基础代谢率低于+20％

[单选题]下列题共用题干，回答 155～156 题。患者45岁，女性，因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时牙面有一点酸痛难忍。第 155 题

[单选题](148～150题共用题干)女性，48岁，20年前开始出现颈增粗，近1年消瘦l0kg，并有心悸．体检发现双侧甲状腺多个结节．基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%．148．以下哪项诊断可能性最大A．原发性甲亢B．继发性甲亢C．单纯性甲状腺肿D．结节性甲状腺肿E．甲状腺肿瘤