(136～138题共用题干)

男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。

136．应首先行下列哪一项检查

A．腹部立位平片

B．腹部CT平扫

C．腹部B超检查

D．血淀粉酶

E．胃镜检查

[单选题]（137～139题共用题干）男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。137．首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

[单选题](43～46题共用题干) 患者，女性，50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，内含血液，4小时前突然出现呕血，量约400ml。查体：心率每分钟110次，呼吸每分钟24次，血压85／50mmHg，表情淡漠，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进。 此病人当前最可能的诊断是A．食管胃底曲张静脉破裂出血B．胆道出血C．胃溃疡大出血D．胃溃疡穿孔E．脾出血

[单选题]下列题共用题干，回答 136～138 题。第 136 题

[单选题](136～138题共用题干)女性，33岁，1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽，近1周低热、盗汗，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体无阳性体征。136．对该患者最应进行的检查是A．痰细菌培养B．痰抗酸染色C．呼吸功能检查D．硬质支气管镜检查E．末梢血白细胞计数137．最有可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．慢性纤维空洞型肺结核C．浸润型肺结核D．肺脓肿E．病毒性肺炎138．若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是A．对症处理B．头孢噻肟C．青霉素十丁胺卡那霉素D．异烟肼十乙胺丁醇十利福平E．手术切

[单选题](138—140)题共用题干因牙龈疼痛、溃疡5年就诊。检查可见全口牙龈剥脱状，鲜红色，弥漫性；浅层糜烂及破裂的疱壁；两颊及软腭，有大小不等，外形不规则的糜烂面，咽充血，舌腭弓和咽腭弓粘连138.此时，最有助于诊断的检查是A．皮肤大疱B．外阴溃疡C．眼部球睑结膜粘连D．唇红部血痂E．唇红一皮肤界限消失

[单选题](81～82题共用题干)男性，42岁，多年胃溃疡病，近半月胃区疼痛，发病前饱食并饮酒，饭后10min突然腹痛，剧如刀割，腹呈板状，来院急诊81．下一步简单有效的检查方法是A．腹部X线检查B．腹腔穿刺C．腹腔冲洗D．查血清淀粉酶E．查便隐血

[单选题](68～71题共用题干) 患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10 年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻1okg。 目前最有诊断意义的辅助检查为A．粪便隐血试验B．基础胃酸测定C．胃镜检查D．腹部CTE．CEA测定

[单选题]（146—150题共用题干）男性，36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。检查见颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓146.以下哪项检查有助于确诊A．下颌横断殆片B．下颌前部殆片C．曲面断层片D．下颌骨后前位片E．颌下腺造影

[试题]（题干）男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失B．十二指肠溃疡病史C．上腹部刀割样疼痛D．全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张E．X线立位腹平片

[单选题](136～138题共用题干)男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。136．本病例患者最可能的诊断是A．结肠癌B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．肠结核E．Crohn病