(141～142题共用题干)

男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．

141．应首先考虑的诊断是

A．肝硬化

B．慢性肝炎活动期

C．原发性肝癌

D．肝脏血管瘤

E．细菌性肝脓肿

[单选题](141～143题共用题干)男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾’2． 9mmol／L。141．诊断为肝性脑病哪一期A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期E．昏睡前期142．错误的治疗措施是A．禁止蛋白质饮食B．口服新霉素C．以碳水化合物为主D．六合氨基酸静滴E．补钾143．如果患者出现狂躁不安可给予A．哌替啶B．副醛C．水合氯醛D．吗啡E．异

[单选题](57～61题共用题干) 患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 以下化验检查结果，支持原发性肝癌诊断的是A．PSAlong／mlB．CEA5ng／mlC．CAl99200μg／LD．AFP2000μg／LE．ALP400mg／dl

[单选题](140～141题共用题干)男性，55岁，肝硬化病史10年，近期出现精神恍惚，语言不清，查血钾3． 5mmol／L，血钠137mmol／L，血氯93mmol／L，pH值为7．50。140．下列检查哪项可能正常A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨141．诊断为A．亚临床肝性脑病B．肝性脑病一期C．肝性脑病二期D．肝性脑病三期E．肝性脑病四期

[单选题]下列题共用题干，回答 141～142 题。第 141 题

[单选题]（141～143题共用题干）男性，55岁．少尿、腹张1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统诊治．近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸?于县医院急诊就诊．既往有冠心病史2年，间断口服药治疗．查体：BP 80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐．全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，睥肋下2cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃．141．应首先采取下列哪项措施A．急诊手术治疗B．注射垂体后叶素C．急诊胃镜检查D．口服普萘洛尔E．扩容、补

[单选题](140～142题共用题干)男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。140．以下诊断最可能的是A．风湿性心脏病B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．肥厚型梗阻性心肌病E．病毒性心肌炎

[单选题](72～73题共用题干) 患者女性，55岁，乙肝病史多年，因肝癌破裂大出血入院，给予输血治疗，当输血60ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背痛，酱油色尿，血压70/44mmHg。 患者目前最可能的诊断是A．发热反应B．输血相关性移植物抗宿主病C．细菌污染反应D．免疫抑制E．溶血反应

[单选题]（141～142题共用题干）男性，30岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛。有癌症家族史。若怀疑直肠癌，有效简便的检查措施首选A．大便隐血试验B．直肠指检C．直肠镜D．钡灌肠E．CEA测定

[单选题](140～141题共用题干)男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230／130mmHg。可能的诊断为A．嗜铬细胞瘤B．恶性高血压C．高血压危象D．高血压脑病E．高血压肾脏改变

[单选题]( 136～141 题共用题干)男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。第 136 题 本病例慢性支气管炎诊断能否成立有下列不同意见，你认为哪种意见是正确的A．诊断成立，因为符合目前公认诊断标准B．不能成立，因为有肺结核，不能确定症状与原来肺结核之间的关系C．