(137～139题共用题干)

男性，58岁。长期饮酒30余年，每日饮白酒6两。1年来间断出现上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿。人院检查B超：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

137．该患者最可能的诊断是

A．酒精性肝硬化

B．胰腺癌

C．慢性胰腺炎

D．慢性胆囊炎

E．胃癌

[单选题]（137～139题共用题干）男性，58岁，突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是A．脑梗死B．蛛网膜下腔出血C．高血压脑出血D．脑动静脉畸形出血E．颅脑肿瘤

[单选题](137～139题共用题干)男性，55岁，反复咳嗽、咳痰5年，近1个月病情加重，痰量增多，氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体：双下肺野可闻及湿哕音，血WBC 7．2×l09/L，N 83%。137．该患者诊断应为A．慢性支气管炎，急性发作期B．慢性支气管炎，阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎，慢性迁延期D．支气管肺癌合并感染E．肺脓肿

[单选题](137～139题共用题干)男性，25岁．突发上腹部剧痛。入院检查：血压135/80mmHg，脉搏110次／分，腹肌紧张，压痛(+)。肠鸣音消失。血红蛋白125g/L，血白细胞计数8．5×109/L。137．首先应进行的检查为A．腹部立位X线平片B．腹部B超C．腹腔穿刺D．腹部CTE．急诊胃镜检查138．若出现哪项体征症状提示患者病情危险A．出现呕吐，腹泻B．体温持续升高，寒战C．疼痛消失，体温上升D．腹痛加重，血压升高E．脉搏加快，体温下降139．若腹穿抽出较多液体，下列治疗措施中应尽早采取的

[单选题](71～73题共用题干) 患者男性，58岁。有长期饮酒史40年， 10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞68％，血糖l0．2mmol／L。71．该患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．慢性肠炎C．糖尿病D．慢性胰腺炎E．急性胰腺炎

[单选题](137～139题共用题干)男性，52岁，近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，休息后不能缓解，向胸部及后背部放射，同时伴有喘憋、大汗。137．该患者首先考虑的诊断是A．急性心肌梗死B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．主动脉夹层分离E．消化性溃疡穿孔138．此时最有助诊断的辅助检查是A．超声心动图B．血清淀粉酶C．心电图D．心肌损伤生物标记物E．腹部B超139．对该患者首选的治疗方法是A．硝酸甘油静脉点滴B．溶

[单选题](139～141题共用题干)男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3／HP，尿比重1-010～1． 012。139．可能的诊断是A．原发性高血压B．肝炎后肝硬化C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾小球肾炎

[单选题]（137～139题共用题干）男性，33岁，胃溃疡病史5年，进食后出现全腹疼痛4小时，伴呕吐，无黄疸、发热。查体：腹部平坦，全腹肌紧张，呈板状腹，压痛、反跳痛明显，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出黄色混浊无臭液体，可见食物残渣。137．首先行下列哪一项检查A．腹部立位平片B．腹部CT平扫C．腹部B超检查D．血淀粉酶E．胃镜检查

[试题]（137～139题共用题干）男性，32岁．5天前行阑尾切除术．术后体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴里急后重．查体；下腹部可触及深压痛，无反跳痛，未触及肿块．直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛并有波动感．血常规示白细胞总数升高．137．以下哪项诊断最可能A．膀胱炎B．直肠癌C．盆腔脓肿D．前列腺炎E．溃疡病穿孔138．以下哪项检查对明确诊断最有意义A．腹部B超B．腹腔穿刺C．钡灌肠检查D．血生化检测E．胃肠钡餐透视139．对于本病治疗中，哪项不正确A．温水坐浴B．经腹切开引流C．经直肠

[单选题]根据题示回答 139～141 题：（共用题干）女性，30岁，乏力、活动性心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次/分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查：血红蛋白60g/L，平均红细胞血红蛋白浓度25g/dl，平均红细胞体积70fl。血清铁6.2μmol/L，血清转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力3%μg/L。第 139 题 最可能的诊断是（ ）A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼红细胞贫血D．缺铁性贫血

[单选题](下列各题共用题干)患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数9．8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10．2 mmol/L。该患者最可能的诊断是A． 胃溃疡B． 慢性肠炎C． 糖尿病D． 慢性胰腺炎E． 胰腺炎