患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A．白塞病

B．硬皮病

C．皮肌炎

D．系统性红斑狼疮

E．多发性肌炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。为明确诊断最好辅助检查是（）。A .血沉B . 皮肤狼疮带试验C . 肌酸激酶D . 免疫球蛋白E . 胃镜检查

[单选题,案例分析题] 女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。对本病治疗无效的药物是（）A .泼尼松B . 甲氨蝶呤C . 硫唑嘌呤D . 羟氯喹E . 布洛芬

[单选题]男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是A．诊断有误，停用激素治疗B．诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C．诊断正确，减少激素剂量并加用CTXD．诊断正确，激素剂量不足，加大剂量E．诊断正确，激素疗程不够，原剂量继

[单选题]女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差A．高滴度抗RNP抗体B．抗Sm抗体C．抗Scl-70抗体D．抗Jo-1抗体E．抗着丝点抗体

[单选题,B型题] 女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：病人下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验：ESR80mm/h，AST200U/L，CK126U/L，食管吞钡摄片示食管蠕动差（）A . 高滴度抗RNP抗体B . 抗Sm抗体C . 抗Scl-70抗体D . 抗Jo-1抗体E . 抗着丝点抗体

[试题]女性，48岁。低热、乏力2年，数月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，面部出现红色斑，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害，血清CK升高。最可能的诊断是()A．系统性硬化病B．系统性红斑狼疮C．多发性肌炎D．皮肌炎E．类风湿性关节炎

[单选题]女性，48岁。低热、乏力2年，数月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，面部出现红色斑，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。肌电图示肌源性损害，血清CK升高。最可能的诊断是（）A . 系统性硬化病B . 系统性红斑狼疮C . 多发性肌炎D . 皮肌炎E . 类风湿性关节炎

[单选题,共用题干题] 患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检友现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是（）A .硬皮病B . 系统性红斑狼疮C . 混合性结缔组织病D . 皮肌炎E . 多发性肌炎

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A．诊断错误，停用激素治疗B．诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C．诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD．诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E．诊断正确

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）A .诊断错误，停用激素治疗B .诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C .诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD . D