47岁男性，持续性腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便2天入院。查体：体温37．6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85／60 mmHg。痛苦面容，精神萎靡，表情淡漠。皮肤弹性差，静脉萎陷。实验室检查：Hb 63 g／L，血清钠130 mmol／L，钾3 mmol／L，CO2CP 19 mmol／L。

根据患者病情，临床诊断可除外

A．急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B．贫血

C．低渗性缺水，低钾血症

D．呼吸性酸中毒

E．代谢性酸中毒

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次／分，呼吸28次／分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol／L，CO2CP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A .输血B . 纠正体液代谢失调C . 全身应用抗生素D . 急诊手术，解除肠梗阻E . 抗休克，补充血容量

[单选题]题干：男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L,COCP 19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是A．输血B．纠正体液代谢失调C．全身应用抗生素D．急诊手术，解除肠梗阻E．抗休克，补充血容量

[单选题,共用题干题] 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是（）。A .输血B . 纠正体液代谢失调C . 全身应用抗生素D . 急诊手术，解除肠梗阻E . 抗休克，补充血容量

[单选题]男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）。A . 肠套叠B . 结肠肿瘤性梗阻C . 小肠急性扭转D . 乙状结肠扭转E . 肠系膜血管栓塞

[单选题]患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面

[单选题]患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面

[案例分析题] 腹痛病例：简要病史：患者，男性，40岁，腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。

[单选题]男性，70岁，因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体：T38℃，腹部膨隆，见肠型，有压痛，肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是( )。A．胃穿孔B．粘连性肠梗阻C．肠套叠D．结肠癌E．小肠扭转

[单选题]患者，男性，40岁。肛门持续性剧痛2 天，无便血。查体：体温36．5℃，肛门齿状线旁有直径1cm肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是A．肛周脓肿B．肛裂C．直肠肿瘤D．内痔脱出E．血栓性外痔

[单选题]男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()A .肠套叠B .结肠肿瘤性梗阻C .小肠急性扭转D .乙状结肠扭转E .肠系膜血管栓塞