男性，40岁。农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3d后皮肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。检验：WBC25.2×10/L，N0.80（80%），血小板25×10⁹/L，尿蛋白（++），尿红细胞20～30/HP，血清总胆红素53.2μmol/L，病人最可能的诊断是（）

[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10／L，N0．80（80％），血小板25×10／L，尿蛋白，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L，病人最可能的诊断是（）A .流行性出血热B .钩体病C .急性黄疸型肝炎D .慢性肾炎急性发作E .急性肾小球

[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4d伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按"感冒"治疗，未见好转，3d后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入

[单选题]男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入

[单选题]男性.41岁，农民。突然胃寒发热4日伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3日后皮肤出现瘀斑，瘀点、巩膜黄染入

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）A .血常规B . 尿常规C . X线D . 凝集溶解

[单选题,B型题] 男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）A . 首选红霉素B . 首选青霉素C . 首选氯霉素D . 首选链霉素E . 首选SMZ

[单选题,案例分析题] 患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病应考虑的诊断是（）A .流行性出血热B . 钩端螺旋体病C . 急性黄疸性肝炎D . 急性肾小球肾炎E

[单选题]男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）A

[单选题]男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病．剧烈头痛，仝身陆肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压82／50nllTlHg．重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛。腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象（±），WBC5.4×109／L，N0.78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106／L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）。

[案例分析题] 男性患者，26岁，畏寒、发热，有明显头痛、肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触史。从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染?实验室检查如何确诊?