(91～93题共用题干)

女性病人，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。

此病人存在的最主要护理问题是

A．活动无耐力

B．心排血量减少

C．体液量过多

D．潜在心律失常

E．潜在感染

[单选题,共用题干题] 患者，女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／min，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（）。A .活动无耐力B . 心输出量减少C . 体液量过多D . 潜在心律失常E . 潜在感染

[单选题,共用题干题] 患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护的过程中，发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。脉细速，尿量减少。应警惕发生（）。A .严重心律失常B . 急性左心衰竭C . 心源性休克D . 并发感染E . 紧张，恐惧

[单选题](2~3题共用题干)患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次分，律不齐，血压165/100 mmHG，心电图示V1～v4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5 ng/ml。患者最可能的诊断为A．高血压脑病B．高血压危象C．急性心肌梗死D．心脏神经官能症E．肺梗死

[单选题](74～75题共用题干)男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A．胸部X线B．胸部CTC．心电图D．超声心动图E．运动负荷试验

[单选题]某女，60岁，3h前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/min，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是（ ）A．活动无耐力B．心输出量减少C．体液量过多D．潜在心律失常E．潜在感染

[单选题](81～82题共用题干)女性，56岁，一年前诊断为心绞痛，3小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是A．我的胸部很痛、憋闷B．我心律失常C．我入睡困难D．我没有食欲、不想吃饭E．我全身感觉不舒服

[单选题]患者女性，60岁。3h前胸骨后压榨样疼痛发，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。体格检查：神志清楚，查体合作，心率112次/分，律齐，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。根据资料回答第13~15题。患者存在的最主要护理问题是A．活动无耐力B．心输出量减少C．体液量过多D．潜在心律失常E．潜在感染

[单选题](52--54题共用题干) 患者，女性，50岁。餐后右上腹疼痛3 小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛不缓解。2 小时后腹痛转至剑突下偏左并向左肩和背部放射，临床诊断初步考虑为急性胰腺炎。 有助于鉴别该患者属于急性水肿性胰腺炎还是急性坏死性腺炎的一项是A．血淀粉酶测定B．腹部B超C．血清脂肪酶检测D．CT增强扫描E．尿淀粉酶检测

[单选题]（ 218～219 共用题干）男，62岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗，恶心、气短 。第 218 题 首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要 （ ）A．胸部X线B．胸部CTC．心电图D．超声心动图E．运动负荷试验

[单选题](72～74题共用题干)男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死该患者血压低的原因是A．血容量不足B．合并右室梗死C．舒张期充盈不足D．心源性休克E．感染性休克