28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩40～50s/2min，下腹部有压痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞(+)，首先应考虑为()。

A．前置胎盘

B．胎盘早期剥离

C．先兆子宫破裂

D．子宫破裂

E．妊娠合并肾盂肾炎

[单选题]28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5 小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75／45mmH9，P24／min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应A．观察产程进展B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C．人工破膜，加速产程D．立即剖宫产E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

[单选题]28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应A．观察产程进展B．因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量C．人工破膜，加速产程D．立即剖宫产E．输血抗休克，同时尽快剖腹探查

[配伍题,B1型题] 28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应产妇，宫内孕39周，规律宫缩4小时入院，查胎儿中等大小，LOA，胎头高浮，FHR：140/min，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常，入院后3小时查宫口开大1cm，先露S-3，因产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩，5小时后，诉下腹疼痛剧，阴道检查：宫

[单选题]27岁孕妇，孕32周，2年前曾行剖宫产术，因下腹部阵发性胀痛10小时而入院，现宫缩5～60秒（2～3）分钟，胎心150次／分钟，肛查：先露头．S-3，宫口开4cm，排尿困难，孕导尿后尿常规示：红细胞10个／HP，首先应考虑（）A . 子宫破裂B . 先兆子宫破裂C . 胎盘早剥D . 妊娠合并尿路感染E . 不完全性前置胎盘

[案例分析题] 经产妇，5年前足月妊娠因胎儿窘迫剖宫产。本次妊娠39周LOA临产入院。入院时宫缩较强，宫口开打1cm先露头S-1，胎心好。待产过程中产妇述说持续性疼痛且烦躁不安，排尿困难，检查HR100次/分。R25次/分。宫缩40秒/2～3分钟、胎心100～160次/分钟，脐耻之间有一环形凹陷，有压痛。肛查宫口开大3cm，s0，胎膜未破。此时最可能的诊断是什么，如何处理?

[单选题,共用题干题] 初产妇，28岁，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是（）A .短期内处理，尽快剖宫产B . 缩宫素引产，缩短第二产程C . 测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩D . 氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩E . 人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产

[单选题,共用题干题] 单女士，27岁，第2孕。妊娠39，阵发性宫缩痛约30min急诊入院，检查：宫缩持续50s，间歇2～3min，宫口开大3cm，先露头，胎膜未破，先露"0"，胎心正常。要注意此产妇已临产，表现为（）。A .正常产力B . 协调性宫缩乏力C . 不协调性宫缩乏力D . 协调性宫缩过强E . 不协调性宫缩过强

[单选题]初产妇，26岁，孕39周，阵发性腹痛6小时。检查：宫缩30～40秒/4～5分，胎位LOA，胎心142次／分。肛查：宫颈扩张2cm，可扪及前羊膜囊，目前最恰当的护理是( )A．待破膜后入院待产B．待宫缩变频后再入院C．立即收住院待产D．注射地西泮10mg以区别真假临产E．暂留门诊观察

[单选题]一产妇，停经36周。2年前妊娠7个月引产1次。现阵发性下腹部疼痛5小时。产检：宫缩40秒/3～4分，头先露，S-1.5，宫口开大2.0cm，有水囊感。胎心监护正常。以下哪项处理最恰当( )A．硫酸镁保胎B．继续观察C．哌替啶D．青霉素抗炎E．人工破膜

[单选题]某初产妇，孕39周，阵发性腹痛5小时，宫缩持续30～40秒，间歇3～4分钟，查宫口开大5cm，前羊膜囊膨出，当前最恰当的处理是A．肌注哌替啶区分真假宫缩B．立即收住院待产C．立即行人工破膜D．待破膜后再住院E．用电子监护仪监测胎心