(59～62题共用题干) 患者，男性，42岁。腹痛、腹泻伴低热半年。体重下降5k9。近2周来腹胀、恶心、呕吐。X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。 患者术前应选用何种营养方式以纠正营养不良

A．要素饮食

B．PN

C．鼻饲

D．空肠胃饲

E．进半流食

[单选题](59～60题共用题干) 患者，男性，56岁。反复右上腹痛伴发热、黄疸5年余，高热3小时。查体：6'C，巩膜黄染，神志不清，血压70／46mmH9，每分钟脉搏140次，白细胞19X 109／L。 59．目前考虑的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．上消化道穿孔C．门静脉炎D．急性胆囊炎E．肝脓肿

[单选题](61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌

[单选题](61--63题共用题干) 患者，女性，60岁。体重50k9。腹泻5 天。体虚乏力，嗜睡，呼吸深而慢。血压82／62mmH9，血钠：132mmol／L，血钾：4mmol／L。 目前发生的水、电解质紊乱是A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾低氯血症E．高钾低氯血症

[单选题](62～63题共用题干) 患者，男性，70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm，膀胱内多个强光团回声伴声影，直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 62．膀胱结石的成分最可能的是A．混合性结石B．草酸钙结石C．磷酸钙结石D．胱氨酸结石E．磷酸镁铵结石

[单选题](59～62题共用题干) 患者，女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气排便就诊。尿量每天600ml。查体：血压l00／70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞l3×109／L，血清钾3.8mmol／L，血清钠l29mmol／L，血清氯102mmol／L。 59．此患者存在的水钠代谢紊乱是A．急性脱缺水B．低渗性脱水C．原发性缺水D．水中毒E．以上全不对

[单选题](82～84题共用题干) 患者女性，34岁。体重59kg，主因阵发性腹痛伴呕吐3天人院，查体：舌干，神志清，表情淡漠，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿少，四肢肌肉软弱无力，双膝腱反射减弱，呼吸深快， T38℃，Pl20次／分，R25次／分，BPl00／ 70mmHg，血清钾3．1mmol／L，血钠148mmol／ L，C02-CP下降。82．该患者出现的代谢紊乱是A．低渗性缺水，代谢性碱中毒合并低血钾B．代谢性酸中毒，水中毒合并高血钾C．代谢性酸中毒，高渗性缺水合并低血钾D．·呼吸性酸中毒，低渗性缺水合

[单选题](62～63题共用题干) 患者，男性，42岁。间断晨起时头痛1 年，加重伴呕吐1个月。查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskisn征阳性。 诊断最可能的是A．自发性蛛网膜下隙出血B．脑肿瘤C．乙型脑炎D．脑梗死E．颅底骨折

[单选题](55--57题共用题干) 患者，男性，55岁。上腹部隐痛伴体重下降1个月。行胃镜检查示胃窦部占位。查体：皮肤干燥，肌腱反射减弱。血清钠118mmol／L。 考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为A．0．25～0．45gB．0．35～0．55gC．0．50～0．60gD．0．60～0．70gE．0．75～1．25g

[单选题](68～69题共用题干)患者，男性，5岁，食用蚕豆后2d出现厌食、低热、腹痛，眼角黄染及全身皮肤黄疸，尿色异常。68．外周血检查，WBC仪器计数为11×109／L，手工分类100个WBC遇到有核红细胞10个，该患者WBC数实际为A．2×109／LB．6×109／LC．8×109／LD．10×109／LE．11×109／L

[单选题](38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡穿孔