(62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于

A．急性胆管炎，无休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．心源性休克

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，56岁。腹痛、呕吐、停止排气排便2天。每天尿量600ml。查体：血压104／72mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进。辅助检查：白细胞13×109几，血清钾3.8mmol／L，．血清钠131mmol／L，血清氯l02mmol／L。 62．该患者水代谢紊乱的类型是A．等渗性脱水B．低渗性脱水C．高渗性脱水D．水中毒E．以上全不对

[单选题](63～65题共用题干) 患者女性，53岁，右上腹隐痛不适8个月，2小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，四肢冷，既往有慢性乙型肝炎病史和胃病史。查体：每分钟脉搏120次，血压72／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。检验：血红蛋白67g／L，白细胞8.0×109 /L，中性粒细胞0.70，HBsAg(+)。 63.根据以上病史及检查最可能的诊断是A．胃底静脉曲张破裂穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．肝癌自发破裂D．脾破裂E．胆道出血

[单选题](45--47题共用题干) 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2 年，黄疸、高热5天。查体：体温5℃，脉搏每分钟120次，血压70／50mmH9，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 45．可能的诊断是A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．急性胆囊炎C．十二指肠溃疡D．胆道蛔虫病E．急性肾盂肾炎

[单选题](73～74题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院， 2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张， Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．急性阑尾炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](48--49题共用题干) 患者，女性，45岁。汽车碾压骨盆后2 小时入院。查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60／40mmH9，脉搏每分钟138次。 患者目前的诊断为A．暂不属于休克B．休克早期C．轻度休克D．微循环扩张期E．重度休克

[单选题](43～45题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79／53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g／L，血白细胞14×109／L。最可能的诊断是A．胃癌B．腹主动脉瘤破裂出血C．胆囊癌D．肝癌破裂出血E．胆道出血

[单选题](146～147题共用题干)女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。146．下列检查中最能协助诊断的是A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查

[单选题](48～50题共用题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡穿孔D．急性阑尾炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]下列题共用题干，回答 155～156 题。患者45岁，女性，因近2个月来右上后牙遇冷水及吃甜酸食痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见：釉质磨损，浅黄牙本质外露，硬而光滑，探针探划时牙面有一点酸痛难忍。第 155 题

[单选题](43～45题共用题干) 患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 最可能的诊断A．胃穿孔B．十二指肠溃疡穿孔C．胆囊炎穿孔D．急性水肿性胰腺炎E．肝脓肿