(43～46题共用题干) 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区Scm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.Ocm结石，胆囊增大，壁厚。 43.最简单有效的治疗方法是

A．静脉给予大量抗生素治疗

B．经皮肝穿刺脓肿引流

C．肝左叶切除术

D．剖腹探查

E．中医中药治疗

[单选题,共用题干题] 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）。A .大肠埃希菌B . 金黄色葡萄球菌C . 放线菌D . 类杆菌属E . 厌氧链球菌

[单选题]（51～53题共用题干） 患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。 查体见肛周皮肤无异常，下列检查最可能出现的是A．肛门指检可触及条索状肿物B．肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛C．肛门镜见有内痔核D．肛门指检触及菜花样肿物E．肛指检查正常

[单选题](48～50题共用题干) 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP 阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cmX2．0cm，胆囊大，壁厚。 48．该患者的诊断最可能的是A．细菌性肝脓肿B．阿米巴性肝脓肿C．肝癌液化坏死D．硬化性胆管炎E．肝囊肿并感染

[单选题](45～47题共用题干) 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80／60mmH9，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是A．胆总管损伤B．肝破裂C．肝血管瘤破裂D．门静脉出血E．肝包膜下破裂

[单选题]（ 140～142 题共用题干）女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿哕音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。第 140 题 目前其诊断考虑为（ ）A．重症肺炎B．肺炎合并肺脓肿C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液

[单选题](39～43题共用题干) 患者，男性，45岁。股骨瘤术后放疗中。高热3日，体温7～39．2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1．030，血压90／60mmH9，动脉血气结果pH为7．28，Pa02为73mmH9，PaC02为45mmH9，血钾3．2mmol／L,，血钠142mmol／L，BE为．7．5mmol／L，为17mmol／L。 39．目前患者的酸碱代谢失衡为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题](58～59题共用题干) 患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是A．肛门指检直肠内触及质硬肿块B．肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C．肛门镜见内痔痔核D．肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E．肛门指检指套血染

[单选题](共用题干)患者男性，15岁。突发寒战高热，体温39.5℃，腹泻，伴里急后重，为脓血便，大便常规：RBC：10/HP，WBC：15/HP。患者最可能是A．细菌性痢疾B．伤寒C．病毒性肠炎D．霍乱E．食物中毒

[单选题](135～136题共用题干)女性，24岁。高热、寒战、咳脓痰2天。查体体温39．5℃，左肺闻及湿哕音，，胸片示左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗症状无好转，1天后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左胸呼吸音低，胸片示左胸腔积液。135．现在诊断应为A．重症肺炎B．肺炎合并气胸C．肺炎合并急性脓胸D．肺炎合并反应性胸膜腔积液E．结核性渗出性胸膜腔积液136．进一步的诊断方法是A．胸部CTB．支气管镜检查C．结核菌素试验BD．胸膜腔穿刺E．痰细菌培养及药敏试验

[单选题](44～46题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A．睾丸鞘膜积液B．精索交通性积液C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．小肠扭转E．右腹股沟斜疝嵌顿