（ 139～139 题共用题干）

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热， 体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×1010/L，中性90%，尿常规WBC 8～10/HP，红细胞2～3/HP。

第 139 题 该患者最可能的诊断是 （ ）

A．急性胆囊炎

B．消化性溃疡穿孔

C．急性化脓性阑尾炎

D．急性胰腺炎

E．急性肠梗阻

[单选题](38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡穿孔

[单选题,案例分析题] 患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者手术后最常出现的并发症为（）A .肠粘连梗阻B . 肠瘘C . 腹腔残余脓肿D . 腹腔出血E . 切口感染

[单选题]题干： 女性，转移性右下腹痛8小时，伴恶心，呕吐，发热，体温38℃，脉搏90/min，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109/L，尿白细胞1～2个/HP。 最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡穿孔

[单选题]（58～60题共用题干） 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 患者目前考虑出现的并发症是A．术后肠麻痹B．术后肠瘘C．腹腔脓肿D．术后腹腔内出血E．绞窄性肠梗阻

[单选题,案例分析题] 男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109／L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2~3/HP。此例当中的患者最可能诊断是（）A .消化性溃疡穿孔B . 急性胆囊炎C . 急性化脓性阑尾炎D . 急性胰腺炎E . 急性肠梗阻

[单选题](139～141题共用题干)男性，36岁，间断水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。BP160／110mmHg，尿蛋白+++，颗粒管型2～3／HP，尿比重1-010～1． 012。139．可能的诊断是A．原发性高血压B．肝炎后肝硬化C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎E．慢性肾小球肾炎

[单选题](44～45题共用题干)男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109/L，血、尿淀粉酶正常诊断考虑为A．急性胆囊炎B．上消化道穿孔C．急性胰腺炎D．急性阑尾炎E．急性肾盂肾炎

[单选题,共用题干题] 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。患者行手术治疗，术后并发症最常见的是（）。A .粘连性肠梗阻B . 肠瘘C . 腹腔出血D . 阑尾残株炎E . 切口感染

[单选题]（13 8～139题共用题干）男性，27岁，经常上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。138．该患者最可能的诊断是A．胃癌B．十二指肠溃疡C．慢性浅表性胃炎D．慢性萎缩性胃炎E．胃溃疡

[单选题](139～140题共用题干)男性，46岁，1天前搬家时腰扭伤。腰部剧痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，疼痛放射至足背，伴麻木，大小便正常。查体：腰背肌痉挛，L4～5椎旁压痛，腰向前弯曲受限，右下肢直腿抬高受限，膝腱与跟腱反射正常，肌力正常，足背与小腿外侧感觉过敏。139．最可能的诊断是A．臀中肌综合征B．急性腰扭伤C．腰椎横突骨折D．腰椎间盘突出症E．腰椎小关节滑膜嵌顿