(58--60题共用题干) 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99／65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g／L，白细胞9．6X 109／L。 58．诊断的可能性最大的一项是

A．绞窄性肠梗阻

B．急性出血坏死性胰腺炎

C．小肠扭转

D．单纯性高位小肠梗阻

E．单纯性低位小肠梗阻

[单选题](36～39题共用题干) 患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。该病人最可能的诊断是A．肠系膜淋巴结炎B．急性阑尾炎C．小肠憩室炎D．急性肠梗阻E．急性胆囊炎

[单选题](37～39题共用题千) 患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3 天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2 年前曾行阑尾切除术。查体：血压100／60mmH9，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g／L,白细胞10．6×109/L。 37．可能性最大的诊断是A．肠套叠B．肠系膜血栓形成C．小肠扭转D．麻痹性小肠梗阻E．单纯性低位小肠梗阻

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×109／L。 63．下列各项诊断首先考虑的是A．麻痹性肠梗阻B．卵巢囊肿蒂扭转C．结肠癌D．粘连性肠梗阻E．急性胰腺炎

[单选题](37～38题共用题干) 患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 该患者最可能的诊断是A．急性胃肠炎B．急性绞窄性肠梗阻C．粘连性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻E．肠结核

[单选题](51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为A．胰腺炎B．急性病毒性肝炎C．无菌性胆囊炎D．肝内胆管结石E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](80--81题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy ’ s征阴性。 为确诊进一步检查应首选A．白细胞计数和分类B．MRCPC．B超D．ERCPE．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

[单选题,共用题干题] 患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）.A .疼痛B . 体表失水C . 腹腔渗出D . 脱水E . 饥饿导致低血糖

[单选题]（134～135题共用题干）男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣．1天来腹痛加剧，并呕吐数次未再进食，伴排便排气消失，尿少．患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术．BP100/60mmHg，P 124次／分，T 37．6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻气过水声，WBC 10．6×l09／L，Hb 160g/L．134．哪项诊断的可能性最大A．绞窄性肠梗阻B．单纯性高位小肠梗阻C．单纯性低位小肠梗阻D．急性乙状结肠扭转E．急性水肿性胰腺炎

[单选题]（47～48题共用题干） 患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/5 0mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L 首先应考虑的诊断为A．原发性硬化性胆管炎B．壶腹周围癌C．急性结石性胆囊炎D．胆道蛔虫病E．急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题](38～42题共用题干) 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4 小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个／HP。最可能的诊断A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性化脓性阑尾炎D．急性肠梗阻E．消化性溃疡穿孔