患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5 天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60／40mmH9，全腹压痛。最有价值的检查是

A．DSA

B．腹部B超

C．腹部CT

D．立位腹平片

E．腹腔穿刺

[单选题]患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A．DSAB．腹部B超C．腹部CTD．立位腹平片E．腹腔穿刺

[单选题]患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是（）。A . DSAB . 腹部B超C . 腹部CTD . 立位腹平片E . 腹腔穿刺

[单选题]患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察D．禁食及输液治疗E．剖腹探查

[单选题]患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是（）。A . 腹部B超检查B . 腹部穿刺检查C . 密切观察D . 禁食及输液治疗E . 剖腹探查

[单选题]患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压l05／85mmH9，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察D．禁食及输液治疗E．剖腹探查

[单选题,A2型题] 男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃，脉搏120/分钟，血压80/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L，白细胞9×109／L，患者最可能的休克原因是（）A . 心源性休克B . 梗阻性休克C . 分布性休克D . 感染性休克E . 低血容量性休克

[单选题]患者，男性，30岁。左季肋部刀伤后3 小时。查体：血压120／70mmHg(16．0／9．0kPa)，脉搏每分钟88次，腹部B超示脾周少量积液，腹腔穿刺未抽出不凝血，下列治疗措施最恰当的是A．非手术治疗，观察血压脉搏变化B．急诊剖腹探查C．行脾切除术D．腹腔引流术E．脾修补术

[案例分析题] 脾破裂［病例摘要］男性，17岁，左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6℃，P110次/分，Bp90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺（-），左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是A．脾破裂并创伤性休克B．脾破裂并低血容量性休克C．脾破裂并神经源性休克D．脾破裂并心源性休克E．脾破裂并失血性休克

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次／分，R22次／分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）。A . 脾破裂并创伤性休克B . 脾破裂并低血容量性休克C . 脾破裂并神经源性休克D . 脾破裂并心源性休克E . 脾破裂并失血性休克