(56--58题共用题干) 患者，女性，55岁。急性化脓性胆管炎出现面色苍白，肢体湿冷。脉搏每分钟144 次，血压86／70mmH9。经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH20。血pH30。 56．病人存在的情况是

A．有效血容量不足

B．血容量相对过多

C．心功能不全

D．容量血管过度收缩

E．周围血管扩张

[单选题](63～65题共用题干) 患者，女性，50岁。诊断为急性化脓性胆管炎。查体：面色苍白，肢体湿冷，脉搏每分钟144次，血压86／70 mmH9，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmH20。血pH30。 63．如该患者血压、脉搏无改善，最可能的原因是A．血容量补充仍不足B．回心血量过多C．心功能不全D．容量血管过度收缩E．容量血管扩张

[单选题](54~55题共用题干)患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4。C，血压90/50 mmHg(12.0/6.7 kPa)，脉搏100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。患者休克是属于A．感染性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．神经性休克E．过敏性休克

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。首先选用的药物是（）。A .地塞米松B . 毛花苷CC . 间羟胺（阿拉明）D . 肝素E . 碳酸氢钠

[单选题,案例分析题] 女性，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压86/70mmHg，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压21cmHO。血pH7．30。应采取的有效措施是（）A .继续快速补液B . 用血管收缩剂C . 给强心药D . 纠正酸中毒E . 加大抗生素用量

[单选题,共用题干题] 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2）。pH7.30。首先选用的药物是（）。A .地塞米松B . 毛花苷丙C . 间羟胺D . 肝素E . 碳酸氢钠

[单选题,共用题干题] 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。应采取的有效措施是（）。A .继续快速补液B . 用血管收缩剂C . 给强心药D . 纠正酸中毒E . 加大抗生素用量

[单选题,共用题干题] 女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。应采取的有效措施是（）。A .继续快速补液B . 用血管收缩剂C . 给强心药D . 纠正酸中毒E . 加大抗生素用量

[单选题,案例分析题] 女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30应采取的有效措施是（）A .大量应用抗生素B . 纠正酸中毒C . 用血管收缩剂D . 加快速度补液E . 给强心药

[单选题]患者，女性，50岁。急性化脓性胆管炎伴面色苍白，四肢湿冷。脉搏每分钟120次，血压82／62mmHg，无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压58mmHg。估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．36小时D．12小时E．6小时

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300×μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续A．24小时B．48小时C．72小时D．10小时E．5小时