患者女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）

A . X线上消化道造影

B . 胃镜及活检

C . 腹部B型超声

D . 腹部CT

E . MRI