患者男，41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）

A . 腹部B型超声

B . 胃肠道钡剂检查

C . MRI

D . 腹水细菌培养

E . 腹腔镜检查