女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是

A . 华氏巨球蛋白血症

B . 多发性骨髓瘤

C . 重链病

D . MGUS

E . 淀粉样变性