男孩，6岁。自幼发现心脏有杂音，并有紫绀和下蹲习惯入院，体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导，P2略低胸骨左缘第3肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级，向心前区传导。诊断应考虑（）

A . 法洛四联症

B . 室间隔缺损伴右向左分流

C . 重度肺动脉狭窄

D . 动脉导管未闭伴右向左分流

E . 房间隔缺损伴右向左分流