(66～69题共用题干) 患者，女性，62岁。腹部闭合性损伤5 小时。查体：患者谵妄，四肢厥冷，血压60／40mmH9，脉搏细速，无尿。 该患者存在的休克类型为

A．创伤性休克

B．神经源性休克

C．心源性休克

D．过敏性休克

E．感染性休克

[单选题]（66-69题共用题干）第66题：

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤

[单选题](66～67题共用题干) 患者，女性，62岁。因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5 天，出现体温升高，最高至4℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。 66．其术后并发症最可能出现的是A．急性胃肠炎B．吻合口瘘C．微生物生态失衡D．水电解质代谢紊乱和酸中毒E．盆腔脓肿

[单选题](66～68题共用题干) 患者，女性，45岁。双下肢挤压伤后4 小时。表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏每分钟112次，血压90／70mmH9，中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 66．该病人属于A．未发生休克B．轻度休克C．中度休克D．重度休克E．中暑

[单选题](62--65题共用题干) 患者，女性，45岁。右上腹痛2天，畏寒发热2小时。既往有胆管结石病史。精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白。体温40度，脉搏每分钟98次、有力，血压80／50mmHg，尿量每小时27ml。患者病情目前属于A．急性胆管炎，无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．心源性休克

[单选题]( 111～113 题共用题干)患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 111 题 最可能的诊断是A．急性阑尾炎并局限性腹膜炎B．胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C．急性胃肠炎D．急性盆腔炎E．急性膀胱炎

[单选题]（61～62题共用题干） 患者女性，18岁，晨起时觉腹部隐痛不适，8小时候渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温8℃；脉搏每分钟80次；白细胞10×109/L。 61．目前患者最可能的诊断是A．小肠憩室炎B．肾结石C．阑尾炎D．盆腔炎E．肠系膜淋巴结炎

[单选题](62～63题共用题干) 患者，男性，66岁，肺癌术后l周，食欲不佳，胸腔引流l50～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。 62．若为患者行血清蛋白检查，则结果判断正确的是A．血清总蛋白正常B．血清清蛋白正常C．A／G比值正常D．总蛋白正常，清蛋白减低E．总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低

[单选题](49～50题共用题干) 患者，女性，45岁。10小时前突发上腹部不适，随后出现右下腹疼痛，伴恶心、呕吐，体温升高至38.6℃：2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体：全腹压痛，右侧腹部明显反跳痛和肌紧张，血白细胞15．4×109／L。 49．目前首先考虑的初步诊断是A．十二指肠穿孔B．急性阑尾炎穿孔C．肾盂肾炎D．急性胆囊炎穿孔E．急性胰腺炎

[单选题](39~40题共用题干)患者，女性，20岁。因车祸导致脊髓损伤，查体：口温34．2℃，脉搏70次/分，血压l00/60 mmHg，四肢麻木无力。该患者体温分期是A．正常体温波动范围内B．轻度体温过低C．中度体温过低D．重度体温过低E．致死温度