(48～49题共用题干) 患者，女性，56岁。骨盆粉碎性骨折后4小时。查体：血压82／55cmH9，心率每分钟128次，呼吸每分钟28次。给予输血、补液等治疗，病人血压和中心静脉压无明显升高。 目前病情的可能原因为

A．心力衰竭

B．肾衰竭

C．补液不足

D．补液过多

E．升压药物剂量不足

[单选题]题干：女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。 考虑可能的原因为( )A．心力衰竭B．肾衰竭C．补液不足D．补液过多E．升压药物无效

[单选题](48--49题共用题干) 患者，女性，45岁。汽车碾压骨盆后2 小时入院。查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷；血压60／40mmH9，脉搏每分钟138次。 患者目前的诊断为A．暂不属于休克B．休克早期C．轻度休克D．微循环扩张期E．重度休克

[单选题](47--49题共用题干) 患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80／50mmH9，脸色苍白，右足不能背伸。 此时首先处理的并发症是A．尿道损伤B．血管损伤C．失血性休克D．软组织损伤E．神经损伤

[单选题,共用题干题] 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是（）A .强心B . 利尿C . 扩血管D . 继续快速补液E . 缩血管

[单选题,案例分析题] 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg，脉搏128次／分，呼吸32次／分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。进一步处理是（）A .强心B . 利尿C . 扩血管D . 继续快速补液E . 缩血管

[单选题](46～48题共用题干) 患者，女性，56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压84／69mmH9，心率每分钟124次，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中，该病人最可能的是A．穿刺时造成脂肪栓塞B．血胸C．张力性气胸D．心脏压塞E．闭合性气胸

[单选题](80～82题共用题干)病人，男，28岁，因车祸而致骨盆粉碎性骨折，尿道损伤。因不能自行排尿，行导尿术。插管时的手法是A．提起阴茎和腹壁呈90°角B．提起阴茎和腹壁呈60°角C．提起阴茎和腹壁呈40°角D．提起阴茎和腹壁呈30°角E．不提起阴茎直接插管

[单选题]题干：女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg，脉搏125次／分，呼吸30次／分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。 可能的原因是A．补液过多B．补液不足C．急性肾衰D．心力衰竭E．升压药无效

[单选题]题干：女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80／60mmHg，脉搏125／灯分，呼吸30次／分，经补液输血后， 病人血压、中心静脉压均不升高。 可能的原因是A．补液过多B．补液不足C．急性肾衰D．心力衰竭E．升压药无效

[单选题](54～55题共用题干) 患者，女性，50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体：意识清楚，血压95／65mmH9，上腹部轻度压痛，，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部x线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变。 下列诊断中，最可能的是A．肝脏损伤B．胃损伤C．横结肠损伤D．小肠破裂E．肾脏损伤