女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及 2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

A．慢性甲状腺炎

B．结节性甲状腺肿单发结节

C．甲状腺腺瘤囊内出血

D．甲状腺癌