男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。

为明确诊断，应先做哪项检查?

A．白细胞计数和分析

B．血清或尿淀粉酶测定

C．钡餐X线检查

D．诊断性腹腔穿刺

[单选题,共用题干题] 男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg）为明确诊断，应先做哪项检查（）。A .白细胞计数和分类B . 血清或尿淀粉酶测定C . 腹部X线检查D . 诊断性腹腔穿刺E . 腹部B超检查

[单选题](68～70题共用题干)男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断，应先做哪项检查A．白细胞计数和分类B．血清或尿淀粉酶测定C．腹部X线检查D．诊断性腹腔穿刺E．腹部B超检查

[单选题]患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹部刀割样剧痛，疼痛从上腹部迅速蔓延至右下腹部，医生考虑急性腹膜炎，该病最重要体征是()。A．腹式呼吸消失B．肝浊音界缩小C．肠鸣音减弱D．压痛、反跳痛、肌紧张E．有移动性浊音

[单选题]男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠

[单选题]男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠

[单选题]男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠

[单选题,共用题干题] 男，28岁，突发上腹部疼痛，迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（±）。肠鸣音消失。血常规：WBC18×10/L，N0.9。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）A . 血生化检查B . B超C . 腹腔穿刺D . X线透视或摄片E . 细菌培养

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。此例患者的首先治疗方案为（）A .镇静，止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压，补液观察E . 即行剖腹探查术

[单选题]男性，30岁，工人，餐后lh突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹痛原因是（）A . 细菌性腹膜炎B . 化学性腹膜炎C . 肠道梗阻D . 消化性演疡E . 肠麻痹

[单选题,案例分析题] 患者男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱根据以上检查结果与分析，此例患者的首先治疗方案为（）A .镇静，止痛B . 支持治疗C . 穿刺引流D . 胃肠减压，补液观察E . 即行剖腹探查术