女性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。标准12导联心电图Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段抬高，病理性Q波，血压85/0mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻SM 2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

C．急性下壁正后壁心肌梗死

D．急性下壁右心室心肌梗死