患者男性,55岁,反复发热,出现肉眼血尿,伴腰痛,查体肾区叩痛(£­),未扪及肿块,小便示:红细胞2£«,行肾脏彩超和CT提示:左肾实质性包块。最有可能的诊断是

A．肾癌

B．肾囊肿

C．肾母细胞瘤

D．肾盂癌

E．肾转移瘤