女性，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×109/L．WBC 22×109/L

可能的诊断是

A．急性肠梗阻

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．消化性溃疡穿孔