男性,58岁,20年吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月,胸片示左肺中央型块影,右肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵膈阴影增宽,轮廓呈波浪形。为确诊,进一步检查首选

A．胸部CT

B．剖胸探查

C．胸腔镜检查

D．支气管镜检查

E．经胸壁穿刺活组织检查