患者,男,65岁,高血压病史12年,未规律服降压药治疗,血压时高时低,多在150~160£¯100~105mmHg,近半日感觉心前区持续疼痛,伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死,入CCU病房,3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息,两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率112次£¯分,律整,主管护士首先考虑病人的病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染