患者，男，35岁。左上后牙自发性剧痛3天。2周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查可见左上6远中邻面银汞合金充填物完好，叩诊(-)，温度刺激试验(+++)，牙周检查正常。引起该疼痛的原因可能是

A．备洞时小的穿髓孔未被发现

B．充填物过高，产生早接触

C．备洞过程中对牙髓的机械刺激过强

D．术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎

E．未垫底或垫底材料选择不当

[单选题](143～146题共用题干)某男性患者，30岁．左上后牙自发性剧痛2天．3周前，左上后牙行单层垫底，一次完成银汞合金永久充填．充填前无自发痛．口腔检查：|7远中邻面银汞合金补物完好，叩诊（一），温度刺激试验(+++)，牙周检查正常．143.引起该患者疼痛的原因可能是A．术中伤及牙龈引起急性龈乳头炎B．充填物过高，产生早接触C．备洞过程中对牙髓的物理刺激过强D．备洞时小的穿髓孔未被发现E．未垫底或垫底材料选择不当

[案例分析题] 患者，男，36岁。主诉：左上后牙肿胀疼痛3天余。现病史：3天来左上后牙自发性持续性跳痛，口服"阿莫西林"无效，跳痛更加剧烈，牙齿浮出、伸长、松动，不敢咬食物；牙床肿胀且有触痛；影响进食和睡眠，发热，全身乏力。既往史：喜欢吃有韧性和较硬的食物，曾用牙齿开酒瓶盖后有过冷热疼痛，未做过治疗。否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：26咬合面磨耗，牙尖陡高，远中发育沟加深，有色素沉着，越过边缘嵴（图4-9-4），表面涂2%碘酒，随后乙醇脱碘，可见发育沟内着色。冷试（－），牙髓电活力

[案例分析题] 患者，女，16岁，学生。主诉：左上后牙自发性阵发性痛2天。现病史：左上后牙经常嵌塞食物，遇冷热、酸甜敏感，昨天突然自发性剧痛、夜间痛不能入睡，口服"止痛片"无效，今来就诊。既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。检查：260深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探诊（++），未探及穿髓孔，冷热诊（++），且疼痛持续较长时间，牙髓电活力测试结果14（对照牙25），叩诊（－），松动（－）。21舌隆突呈圆锥形牙尖，光滑，质硬，无磨损，有光泽。探（－），冷热诊（－），叩

[单选题]患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩（±），探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩（±），冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩（±），侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A . ['拔除B . 塑化治疗C . 调、充填、全冠D . 调、塑化治疗E .

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+)，叩痛(+)，冷(++)，无龋，近中牙周袋7mm。应急处理应采取的措施是()A .口服消炎药B .牙周袋冲洗C .拔牙D .松牙固定E .开髓

[单选题,共用题干题] 患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动（+），叩痛（+），冷（++），无龋，近中牙周袋7mm。应急处理应采取的措施是（）A .口服消炎药B . 牙周袋冲洗C . 拔牙D . 松牙固定E . 开髓

[单选题]患者，男性，41岁。左上后牙自发性持续性跳痛2天。查：左上第二前磨牙面近远中向可见隐裂，冷测无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ度，可诊断为（）A . 牙隐裂B . 急性浆液性牙髓炎C . 急性浆液性根尖周炎D . 急性化脓性牙髓炎E . 急性化脓性根尖周炎

[单选题,A2型题] 患者，男性，41岁，左上后牙自发性持续性跳痛2天。查：左上第二前磨牙面近远中向可见隐裂，冷测无反应，叩痛（+++），松动Ⅱ度，可诊断为（）A . 牙隐裂B . 急性浆液性牙髓炎C . 急性浆液性根尖周炎D . 急性化脓性牙髓炎E . 急性化脓性根尖周炎

[单选题]患者，女，33岁。因左侧上下后牙有自发性疼痛放散至头面部2天来诊。检查：左上第一磨牙牙体未见明显异常，疼痛与温度测试无关，牙髓活力测验表现为迟钝。 X线片示髓腔内有阻射的钙化物。对该牙进行局部麻醉可缓解疼痛。该牙最可能的诊断为A．三叉神经痛B．牙髓钙化C．牙髓坏死D．残髓炎E．上颌窦炎

[案例分析题] 患者，女，35岁。主诉：左下后牙自发性阵发性疼痛5天。现病史：患者5天前自觉左下后牙自发性阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，昨天夜间疼痛剧烈，不能睡眠。检查：36远中邻面深龋近髓。龋洞内大量软化牙本质，探痛明显，未探及露髓孔，冷热诊疼痛剧烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间。叩诊无异常。患牙无明显松动。牙龈正常无肿胀充血。（病例题）