患者,男性,76岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多,头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO210.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。
经原发病治疗、控制感染、纠正酸碱及电解质紊乱等措施,效果不显著。若患者自主呼吸停止,应立即给予的处置是()A .气管切开
B . 经口气管插管
C . 气管插管+人工气道
D . 人工气道
E . 体外心脏按压
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。持续低流量氧疗的机制为()A .缺氧时组织摄氧量增加B . 缺氧时血红蛋白代偿性增加C . 维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用D . 缺氧时,心率加快增加氧的运输E . 利用氧解离
[单选题]男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。询问病史的重点应是( )A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部X线检查情况
[单选题,案例分析题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊该患者的诊断应首先考虑为().A .慢性支气管炎B . 阻塞性肺气肿C . 支气管哮喘D . 慢性支气管炎并肺气肿E . 心源性哮喘
[单选题,共用题干题] 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3-4个胃,近2-3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。体检重点应是()。A .肺部啰音B . 心脏听诊C . 胸膜摩擦音D . 肺下界位置E . 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.90,动脉血pH7.29,PaO247mmHg,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。最可能的诊断是()A .慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅰ型呼吸衰竭B .慢性阻塞性肺疾病急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭C .急性呼吸窘迫综合征D . D.支气管哮喘急性发作E .脑血管意外
[单选题]患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生E.加强体育锻炼
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()A . 给予高浓度、低流量吸氧B . 给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C . 适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪D . 严密观察有无并发症发生E . 加强体育锻炼
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO65mmHg。吸氧后,复查动脉血气分析示:pH7.32,PaO70mmHg,PaCO280mmHg。PaCO2增高的原因最可能是()A .气道阻力增加B . 心排血量降低C . 肺部感染加重D . 通气受到抑制E . 测定误差
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()A .经口气管插管B .气管切开C .无创机械通气D . D.高浓度吸氧E .体外心脏按压
[试题]患者,女性,78岁,慢性咳嗽.咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。诊断为呼吸衰竭。该患者呼吸衰竭的类型是A.I型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.急性肺损伤病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑A.呼吸性酸中毒B.休克早期C.窒息先兆D.肺性脑部E.脑疝出现为了纠正患者的呼吸衰竭,最适宜的吸氧流量是A.